パイロットガイデッドおよびフルガイデッドインプラント挿入におけるプロットされたサージカルガイドの適用-歯学部学生コホートにおけるプロスペクティブモデル研究

The application of plotted surgical guides for pilot-guided and full-guided implant insertion- a prospective model study in a cohort of undergraduate dental students.

抄録

目的:

インプラント歯科治療は、歯の欠損を補う治療法として確立され、長期的な成功例も多い。インプラント歯科の教育は、理論だけでなく実践的なコースにも重点を置くべきである。今回の試験の目的は、歯科大学生のコホートにおいて、プロットされたスタティックガイドを用いた完全ガイドおよびパイロットドリルガイドによるインプラント挿入の精度を評価することである。

PURPOSE: Implant dentistry is an established therapy option with sufficient long-term success for the replacement of missing teeth. Education in implant dentistry should not only focus on theory but also on practical courses. The purpose of the current examination was to assess the accuracy of fully guided and pilot-drill guided implant insertion applying plotted static guides in a cohort of undergraduate dental students.

方法:

51本の人工下顎模型の3次元X線データと表面スキャンをマッチングさせ、51本の手術用テンプレートを作製した。パイロットドリルまたはフルガイドインプラント挿入が可能な金属スリーブを36と46の部位に交互に挿入した。51名の学部生が合計102本のインプラントを挿入した。その後、インプラントの位置をレントゲン写真で分析し、精度を検討した。さらに、インプラントの挿入に要した時間を記録し、アンケートに回答した。その後、統計分析を行った。

METHODS: Matching a three-dimensional set of radiographic data and surface scans of 51 artificial mandibular models, 51 surgical templates were produced by plotting. Metal sleeves allowing either a pilot-drill or fully guided implant insertion were inserted alternatively in region 36 and 46. A total of 102 implants were inserted by 51 undergraduates. Subsequently, the positions of the implants were analyzed radiographically considering the accuracy. Additionally, the time required for implant insertion was recorded and a questionnaire was completed. Statistical analysis followed.

結果:

一般的に、フルガイドインプラント挿入の精度は、パイロットドリルガイドと比較して高かった。平均三次元偏差は、フルガイドインプラント挿入で2.24±0.38度であったのに対し、パイロットドリルガイドインプラント挿入では4.51±2.20度であった。フルガイドインプラント挿入に要した時間は、パイロットドリ ルガイドと比較して統計的に有意に長かった（15:22±5:22分 対 9:35±3:58分、p<0.01）。回答されたアンケートでは、インプラント歯科治療に対する関心は高いが、予備知識は少ないと自己評価された。

RESULTS: In general, the accuracy of fully guided implant insertion was higher compared to pilot-drill guided. Mean three-dimensional deviation was 2.24 ± 0.38 degrees for fully guided vs. 4.51 ± 2.20 degrees for pilot-drill guided implant insertion. Time required for fully guided implant insertion was statistically significant higher compared to pilot-drill guided (15:22 ± 5:22 vs. 9:35 ± 3:58 min, p < 0.01). The returned questionnaires reported a high interest but a self-assessed minor previous knowledge in implant dentistry.

結論:

今回の調査により、経験の浅い学部生にとって、ラボでの完全ガイド下でのインプラント挿入が有益であることが示された。アンケートによると、学部生には、インプラント歯科の拡大教育に対する明確な需要がある。

CONCLUSION: The examination could show that inexperienced undergraduates benefited from fully guided implant insertion in a laboratory set-up. Based on the questionnaires there is a distinct demand for an extended education in implant dentistry among undergraduate students.