歯周病予測システムが歯周炎患者の口腔衛生意欲に及ぼす影響：前向き無作為化比較臨床試験

Effects of periodontal disease prediction system on oral hygiene motivation in patients with periodontitis: a prospective randomized controlled clinical study.

抄録

目的:

本研究の目的は、歯周病予測（Periodontal Disease Prediction：PDP）と名付けられたコンピュータベースの可視化プログラムを用いて、患者個人の口腔衛生モチベーションを高め、維持することである。

AIM: The aim of this study is to enhance and maintain individual patients' oral hygiene motivation using a computer-based visualization program entitled as Periodontal Disease Prediction (PDP).

材料と方法:

(a)従来法群(CM, n=40)、(b)3次元アニメーション群(3DA, n=40)、(c)PDP相互作用群(n=40)の3群に無作為に割り付けた。ステージIIIグレードBの歯周炎で口腔衛生状態が不良（OHI-S>3）と診断された患者120名（女性60名、男性60名、30～60歳）を対象とした。プロービングデプス（PD）、乳頭出血指数（PBI）、プロービング時出血（BOP）、Rustogi modified Navy Plaque Index（RMNPI）を含む全患者のベースラインデータを記録し、全患者に必要なスケーリングとルートプレーニングを行った。初回歯周治療から3ヵ月後、6ヵ月後、12ヵ月後に全群の歯周病検査を行った。

MATERIALS AND METHODS: Patients were randomly assigned to three groups: (a) conventional method group (CM, n = 40), (b) Three-dimensional animation (3DA, n = 40), and (c) PDP interaction (n = 40). A total of 120 patients (60 females, 60 males; aged 30-60 years) diagnosed with Stage III Grade B periodontitis and poor oral hygiene (OHI-S > 3) were included. Baseline data of all patients including probing depth (PD), papillary bleeding index (PBI), bleeding on probing (BOP), Rustogi modified Navy Plaque Index (RMNPI) were recorded, and all patients received the necessary scaling and root planing. All groups were examined periodontally at 3, 6, and 12 months after initial periodontal treatment.

結果:

すべての評価期間において、PDP群は他の群と比較して、PBIとRMNPI、特に咬合面間清掃に関連するPBIとRMNPIが有意に減少した（p<0.05）。一方、3DA群とCM群では有意差は認められなかった（p>0.05）。さらに、PDP群では他の群に比べBOPが有意に減少したが、これは3ヵ月後の再評価でのみ観察された。PDおよびポケット閉鎖（PD≧4mm %）に関しては、各群間に有意差は認められなかった（p>0.05）。

RESULTS: At all evaluated time periods, PDP group demonstrated a significantly greater reduction in PBI and RMNPI, particularly associated with interproximal surface cleaning, compared to the other groups (p < 0.05). In contrast, the 3DA and CM groups showed no significant differences between them (p > 0.05). Furthermore, PDP group showed significantly greater reduction in BOP compared to the other groups, but this was only observed at the 3-month reevaluation. There were no significant differences among the groups regarding PD and pocket closure (PD ≥ 4 mm %) (p > 0.05).

結論:

個々の患者の状態をシミュレートするPDPシステムを用いて、歯周病が進行している可能性が高いことを患者に伝えることで、口腔衛生のモチベーションを高めることができ、特に効果的な界面清掃を維持することができる。また、このアプローチは歯周病再発リスクの低減にも役立つと考えられる。

CONCLUSION: Informing patients about their probable periodontal breakdown using the PDP system, which simulates their individual condition, can enhance their oral hygiene motivation, particularly in maintaining effective interface cleaning. This approach may also help reduce the risk of periodontal disease recurrence.

臨床的意義:

背景歯周病は蔓延しており、不十分な口腔衛生のためにしばしば再発する。本研究では、コンピュータを用いた歯周病予測（PDP）システムが、患者の口腔衛生向上に対するモチベーションを高める効果を評価した。本研究の付加価値PDPシステムは、潜在的な歯肉退縮をパーソナライズされた3Dビジュアライゼーションで提供することで、患者のエンゲージメントを高め、より効果的な咬合間清掃を促す。将来の口腔衛生の結果を可視化することで、より良い衛生習慣を採用するよう患者のモチベーションを大幅に向上させる。

CLINICAL RELEVANCE: Background: Periodontal disease is prevalent and often recurs due to inadequate oral hygiene. This study assesses the effectiveness of a computer-based Periodontal Disease Prediction (PDP) system in motivating patients to improve their oral hygiene. Added Value of this Study: The PDP system provides personalized 3D visualizations of potential gingival recession, boosting patient engagement and encouraging more effective interproximal cleaning. By visualizing future oral health outcomes, it significantly motivates patients to adopt better hygiene practices.

臨床的意義:

PDPを日常的な歯科診療に組み込むことで、患者の口腔衛生へのアドヒアランスを高め、歯周病の再発リスクを低減することができる。この方法は、より魅力的で個別化された口腔衛生教育へのアプローチを提供し、長期的な歯周病転帰の改善につながる。

CLINICAL IMPLICATIONS: PDP can be integrated into routine dental practice to enhance patient adherence to oral hygiene, thereby reducing the risk of periodontal disease recurrence. This method offers a more engaging, individualized approach to oral health education, leading to improved long-term periodontal outcomes.