歯科衛生士における手の不自由さ、業務関連筋骨格系障害、および健康関連QOLの関係

The Relationship of Handedness, Work-Related Musculoskeletal Disorders, and Health-Related Quality of Life Among Dental Hygienists.

抄録

業務に関連した筋骨格系障害（WMSD）は歯科衛生士（DH）の間で高い有病率を示している。しかし、手指と健康関連QOL（HRQoL）に関連するWMSDに関する文献にはギャップがある。本研究の目的は、臨床現場におけるDHのWMSD、手指特性、およびHRQoLの関係を測定することである。米国またはカナダに居住するDHの便宜サンプルを用いて横断的調査を行った。調査方法は、手指障害、WMSD、HRQoLに関する3つの有効な質問票と、HRQoLに対するWMSDの影響に関する自由形式の質問から構成された。頻度測定とロジスティック回帰を用いて、手指障害、傷害、およびそれらがHRQoLに及ぼす影響を検討した。合計335人の参加者が調査対象者基準を満たし、アンケートに回答した。ほとんどが右利きであった（78.2％、n=262）；左利きであったグループは少なかった（8.1％、n=27）。回答者は、過去12ヵ月間に腰（39.8％、n=94）および手首/手指（34.6％、n=82）のWMSDが仕事活動に悪影響を与えたと報告した。手指の不自由さ、および患者ケアに費やした週平均時間数は、身体的健康不良（=.05）、精神的健康不良（=<.001）、および活動制限（=.02）と関連していた。しかし、手の不自由さはWMSDsやHRQoLの予測因子ではなかった。本研究における左利きの有病率は一般集団よりも高かったが、手指の不自由さはWMSDsおよびHRQoLの予測因子ではなかった。しかし、腰、手首/手、頸のWMSDは過去12ヵ月間の労働能力に影響を及ぼし、上背部のWMSDはHRQoLに負の影響を及ぼした。

Work-related musculoskeletal disorders (WMSDs) have a high prevalence among dental hygienists (DHs). However, there is a gap in the literature on WMSDs related to handedness and health-related quality of life (HRQoL). The purpose of this study was to measure the relationship between WMSDs, handedness, and HRQoL in DHs in clinical practice. A cross-sectional survey was conducted with a convenience sample of DHs residing in the United States or Canada. The survey instrument consisted of three validated questionnaires on handedness, WMSDs, and HRQoL, as well as an open-ended question on the effects of WMSDs on HRQoL. Measures of frequency and logistic regression were used to determine handedness, and injuries and their influence on HRQoL. A total of 335 participants met the inclusion criteria and completed the survey. Most identified as right-handed (78.2%, n=262); a smaller group identified as left handed (8.1%, n=27). Respondents reported that WMSDs in the lower back (39.8% n=94) and wrist/hand (34.6%, n=82) over the past 12 months negatively impacted work activities. Handedness and the average number of weekly hours devoted to patient care were associated with poor physical health (=.05), poor mental health (=<.001), and activity limitation (=.02). However, handedness was not a predictor of WMSDs or HRQoL. While the prevalence of left-handedness in this study was higher than in the general population, handedness was not a predictor of WMSDs and HRQoL. However, WMSDs of the lower back, wrists/hands, and neck affected the ability to work in the past 12 months, and WMSDs of the upper back negatively impacted HRQoL.