非外科的歯周デブライドメントの3つの異なるアプローチによる歯周炎の管理-無作為化比較臨床試験

Management of periodontitis by three different approaches to non-surgical periodontal debridement- a randomized comparative clinical study.

抄録

背景:

非外科的歯周治療（NSPT）は歯周炎管理の要である。本比較臨床研究では、3つの治療群、すなわちQuadrant-wise Scaling and Root Surface Debridement（Q-Sc+RSD）、Full-mouth Disinfection（FMDis）、Full-mouth Debridement（FMDeb）の3つの異なる非外科的治療アプローチの有効性を評価する。

BACKGROUND: Non-surgical periodontal therapy (NSPT) is the cornerstone of periodontitis management. This comparative clinical study evaluates the effectiveness of three different non-surgical treatment approaches in three treatment groups, namely, Quadrant-wise Scaling and Root Surface Debridement (Q-Sc + RSD), Full-mouth Disinfection (FMDis), and Full-mouth Debridement (FMDeb).

方法:

汎発性II期およびIII期歯周炎患者45名を3つの治療群のいずれかに無作為に割り付けた。プラークスコア(PS)、出血スコア(BS)、プロービングポケット深度(PD)をベースライン時とNSPT後に記録した。データは、ベースライン時とNSPT後のPS、BS、PD分布の変化を3群すべてで比較するために分析された。

METHODS: A total of 45 patients with generalised stage II and III periodontitis were randomly assigned to one of the three treatment groups. Plaque scores (PS), bleeding scores (BS) and probing pocket depths (PD) were recorded at baseline and post-NSPT. Data were analyzed to compare the changes in PS, BS, and PD distribution at baseline and post-NSPT in all three groups.

結果:

3つの治療法すべてにおいて、PS、BS、PD分布はベースラインと比較して統計学的に有意に減少した。しかし、FMDebおよびFMDisプロトコルは、Q-Sc+RSDプロトコルと比較して、BSおよびPD分布においてより大きな減少を示した。治療後の評価では、3つの研究グループすべてにおいて、治療前のBSと比較して統計学的に有意な差をもって、著しく低いBSが観察された。

RESULTS: All three treatment approaches resulted in statistically significant reductions in PS, BS, and PD distribution compared to baseline. However, FMDeb and FMDis protocols demonstrated greater reductions in BS and PD distribution compared to the Q-Sc + RSD protocol. Remarkably low BS were observed in all three study groups at the post-treatment evaluation, with statistically significant differences compared to their respective pre-treatment BS.

結論:

FMDebとFMDisプロトコールは、Q-Sc+RSDプロトコールと比較して、BSとPDの減少の点で優れた有効性を示した。これらの所見を確認し、NSPTの異なるデブライドメントアプローチの長期的な臨床転帰を評価するためには、より大きなサンプルサイズとより長いフォローアップ期間を用いたさらなる研究が必要であろう。

CONCLUSIONS: All three treatment approaches were effective in reducing PS, BS, and PD in patients with periodontitis, while FMDeb and FMDis protocols demonstrated superior effectiveness in terms of reduction of BS and PD, compared to the Q-Sc + RSD protocol. Further research with larger sample sizes and longer follow-up periods may be warranted to confirm these findings and evaluate the long-term clinical outcomes of these different debridement approaches of NSPT.

臨床試験No:

英国臨床試験登録ISRCTN13350022、28/05/2025、レトロスペクティブ登録。

CLINICAL TRIAL NO: The UK's Clinical Study Registry ISRCTN13350022, 28/05/2025, retrospectively registered.