歯周病原菌制御のためのバクテリオファージ：システマティックレビュー

Bacteriophages for periodontal pathogens control: A systematic review.

抄録

目的:

抗生物質に対する耐性菌の増加という課題に直面し、バクテリオファージはその特異性と特定の細菌を溶解する能力から、有望な代替手段として浮上している。この系統的レビューでは、歯周病菌の増殖抑制におけるバクテリオファージ療法の有効性を分析することを目的とする。

OBJECTIVES: Faced with the growing challenge of bacterial resistance to antibiotics, bacteriophages emerge as a promising alternative due to their specificity and ability to lyse specific bacteria. This systematic review aims to analyze the efficacy of bacteriophage therapy in controlling the growth of periodontal pathogen.

データソース:

プロトコルはPROSPEROに登録された（CRD42023479696）。レビューはPRISMAガイドラインに従い、PICOSフレームワークを利用した。2024年11月までの7つのデータベース（Embase、LILACS、PubMed、SCOPUS、Web of Science、Google Scholar、ProQuest）の検索により研究を同定した。

DATA SOURCES: The protocol was registered in PROSPERO (CRD42023479696). The review followed PRISMA guidelines, utilizing a PICOS framework. Studies were identified through searches in seven databases (Embase, LILACS, PubMed, SCOPUS, Web of Science, Google Scholar and ProQuest) up to November 2024.

研究の選択:

バクテリオファージの使用を評価したin vitro研究を適格とした。文献は2段階のプロセスで選択された。RoBDEMATを用いてバイアスのリスクを評価した。累積エビデンスの確実性はGRADE基準を用いて評価した。

STUDY SELECTION: In vitro studies were evaluating the use of bacteriophages for this purpose were considered eligible. References were selected through a two-phase process. RoBDEMAT was used to assess the risk of bias. The certainty of the cumulative evidence was evaluated using the GRADE criteria.

結果:

バクテリオファージが歯周病原細菌の増殖抑制に有効であることを示す8件の研究が対象となった。Aggregatibacter actinomycetemcomitans（n=3）、Fusobacterium nucleatum（n=3）、Streptococcus gordonii（n=2）、Porphyromonas gingivalis（n=1）の4種類の歯周病原細菌が分析対象となった。11種類のバクテリオファージが報告された：S1249（n=2）、ΦSG005（n=2）、JD-Fnp1（n=1）、D-Fnp2（n=1）、JD-Fnp3（n=1）、JD-Fnp4（n=1）、JD-Fnp5（n=1）、FNU1（n=1）、Aabφ01（n=1）、Aabφ01-1（n=1）、Fnp02（n=1）。細菌増殖の評価方法は、光学密度測定（n=7）コロニー形成単位（CFU）（n=3）が主流であった。

RESULTS: Eight studies were included, all demonstrating bacteriophages are effective in controlling periodontopathogenic bacteria growth. Four periodontal pathogen bacteria were analyzed, including Aggregatibacter actinomycetemcomitans (n=3), Fusobacterium nucleatum (n=3), Streptococcus gordonii (n=2), and Porphyromonas gingivalis (n=1). Eleven different types of bacteriophages were described, including: S1249 (n=2), ΦSG005 (n=2), JD-Fnp1 (n=1), D-Fnp2 (n=1), JD-Fnp3 (n=1), JD-Fnp4 (n=1), JD-Fnp5 (n=1), FNU1 (n=1), Aabφ01 (n=1), Aabφ01-1 (n=1), and Fnp02 (n=1). The predominant method for evaluating bacterial growth was optical density measurement (n=7) colony-forming unit (CFU) (n=3).

結論:

バクテリオファージ療法はin vitroで歯周病原性細菌を効果的に制御し，特に抗菌薬耐性症例における歯周炎治療の有望な戦略である可能性が示唆された．しかし、多種のバイオフィルムや臨床環境など、より複雑なモデルでこれらの知見を検証するためには、さらなる研究が必要である。

CONCLUSION: Bacteriophage therapy effectively controls periodontal pathogenic bacteria in vitro, offering a possibility promising strategy for treating periodontitis, especially in antimicrobial-resistant cases. However, further research is needed to validate these findings in more complex models, such as multispecies biofilms and clinical settings.

臨床的意義:

本研究は、バクテリオファージが歯周病を管理するための革新的かつ標的化された代替手段としての可能性を強調するものである。

CLINICAL SIGNIFICANCE: This study underscores the potential of bacteriophages as an innovative and targeted alternative for managing periodontal disease.