クロアチアの歯科医師における単回訪問歯内療法と根管識別の実践：全国調査からの考察

Single-Visit Endodontic Therapy and Root Canal Identification Practices among Croatian Dentists: Insights from a National Survey.

抄録

目的:

クロアチアにおける単回訪問歯内療法と根管検出の実践を分析し、報告された術後疼痛、薬剤処方、拡大装置、ラバーダム、処置前のX線検査、コーンビームCT（CBCT）およびエンジン駆動器具との関係を調査すること。

OBJECTIVE: to analyze a single-visit endodontic treatment together with root canal detection practices in Croatia and investigate their relationship with reported postoperative pain, medication prescription, magnifying devices, rubber dam, radiographical checks before the procedure, cone-beam computed tomography (CBCT) and engine-driven instrumentation.

材料と方法:

構造化質問票をクロアチアの全歯科開業医に電子メールで配布し、819件の回答を得た。統計分析には、記述分析と回帰モデリングが含まれる。

MATERIALS AND METHODS: A structured questionnaire was distributed via email to all Croatian dental practitioners, with 819 responses analyzed corresponding to an estimated 27% response rate. Statistical analyses included descriptive analysis and regression modelling.

結果:

クロアチアの歯科開業医のうち、27.9％が単回来院による歯内療法を頻繁に実施していた。男性開業医、継続的な教育を受け十分な経験を積んだ開業医、歯内療法専門医、ポリクリニックや学術的な環境で働く開業医は、このアプローチを採用する傾向が強かった。また、高度な診断・治療ツール（拡大装置、ラバーダム、CBCTなど）の使用や抗生物質処方の減少とも正の相関がみられた。しかし、鎮痛剤処方の増加や垂直的歯牙破折の報告数の増加とは関連があった。開業医は、多根歯や副鼻腔管や歯周囲病変を伴う歯に対して、単回来院による歯内療法を行う頻度が少なかったと報告した。さらに、単回訪問歯内療法をより頻繁に行う開業医は、追加的なカナルの発見に優れていると評価しており、これはX線撮影装置や拡大装置の使用にプラスの影響を受けている。さらに、継続的な教育は根管検索能力にプラスの影響を与えるが、臨床経験年数とともにその効果は減少する。

RESULTS: Among Croatian practitioners, 27.9% frequently performed single-visit endodontic treatments. Male practitioners, practitioners with continuous education and ample experience, endodontic specialists, and those working in polyclinics or academic settings were more likely to adopt this approach. It correlated positively also with the use of advanced diagnostic and treatment tools (e.g., magnification devices, rubber dam, CBCT) and a reduction in antibiotic prescription. However, it was associated with increased reported analgesic prescription and a larger number of reported vertical tooth fractures. Practitioners reported less frequently using single-visit endodontic treatments for multi-rooted teeth and those with associated sinus tracts or periradicular lesions. Furthermore, practitioners more often performing single-visit endodontic treatment rate themselves better in finding additional canals, which is positively influenced by usage of radiography and magnification devices. In addition, continuous education has a positive effect on the root-finding abilities, but it decreases with years of their clinical experience.

結論:

クロアチアにおける単回来院による歯内療法は、開業医の教育、経験、および先進機器へのアクセスに影響される。抗生物質の処方を減らすなどの利点がある一方で、歯の垂直破折や鎮痛薬への依存など、潜在的に関連する合併症に対処するためには、臨床上の注意とさらなる研究が必要である。継続的な教育により、根管治療能力はプラスの影響を受ける。これらの知見は、歯内療法の結果を最適化するための教育と資源の役割を強調するものである。

CONCLUSIONS: Single-visit endodontic treatment practice in Croatia is influenced by practitioner education, experience, and access to advanced equipment. While it offers benefits such as reduced antibiotic prescription, clinical attention and further research is needed to address potentially associated complications such as vertical tooth fractures and reliance on analgesics. Root finding abilities are positively influenced by continuous education. These findings underscore the role of education and resources in optimizing endodontic outcomes.