エナメル質および象牙質ホワイトニングのための酸性および塩基性pHにおけるインターナルおよびエクスターナルテクニックによる漂白

Bleaching at acidic and basic pH for enamel and dentin whitening using internal and external techniques.

抄録

本研究の目的は、酸性および塩基性pHにおける過酸化水素含有ジェルのホワイトニング効果を、インターナルおよびエクスターナルテクニックを用いてin vitroで評価することである。40本の人工的に黒くした牛切歯を4つのグループに分けた：塩基性pHのHPE（HP Blue 35％、FGM）による頬側表面の漂白、酸性pHのPBE（Potenza Bianco 38％、PHS）による漂白、塩基性pHのHPIによる歯髄室内の漂白、酸性pHのPBIによる漂白。漂白後（T0）および唾液浸漬7日後（T7）のエナメル質/象牙質ブロックについて、CIELab色調パラメータ、マイクロ硬度、粗さ、エナメル質脱灰（FT-ラマン）、表面トポグラフィー（SEM）を評価した。漂白剤の拡散は30分後に評価し、pHは塗布期間中測定した。物理化学的分析では、漂白後および7日後の両群でミネラル-マトリックス比の低下が認められた。粗さは、PBE群とHPE群で経時的に増加した。気孔率は増加したが、唾液浸漬7日後には減少した。ブリーチングジェルはT0とT7で異なり、酸性pHのジェルがより大きな白色化（T7）とエナメル質粗さを促進した。ラマンスキャニングにより、漂白剤は象牙質とエナメル質の接合部で濃度が上昇し、象牙質に沿った拡散勾配が減少しながらエナメル層を伝播することが示された。酸性pHのゲルはエナメル質粗さの増加をより促進し、唾液に7日間浸漬しても、いずれのゲルにおいても初期の粗さを回復させるには不十分であった。塩基性pHのゲルは、より高いpH崩壊を示し、象牙質内での拡散容量が大きかった。

This study aims to evaluate in vitro the whitening effects of gels containing hydrogen peroxide at acidic and basic pH using internal and external techniques. Forty artificially darkened bovine incisors were split into four groups: bleaching on the buccal surface with HPE (HP Blue 35%, FGM), at basic pH; PBE (Potenza Bianco 38%, PHS), at acidic pH; bleaching in the pulp chamber with HPI at basic pH; and with PBI at acidic pH. CIELab color parameters, microhardness, roughness, enamel demineralization (FT-Raman), and surface topography (SEM) were evaluated in enamel/dentin blocks after bleaching (T0) and seven days after immersion in saliva (T7). Bleaching agent diffusion was evaluated after 30 minutes, while pH was measured throughout the application period. Physicochemical analysis showed a reduction in the mineral-matrix ratio in both groups after bleaching and at 7 days. Roughness increased over time in the PBE and HPE groups. Porosity increased, but decreased after 7 days of immersion in saliva. Bleaching gels were different at T0 and T7, with acidic pH gel promoting greater whitening (T7) and enamel roughness. Raman scanning demonstrated that the bleaches propagated across the enamel layer with increased concentration at the dentin-enamel-junction and decreasing diffusion gradient along the dentin. The gel with acidic pH promoted a greater increase in enamel roughness and the 7-day immersion in saliva was not enough to restore initial roughness in either gel. The gel with basic pH showed a higher pH decay and a greater diffusion capacity in the dentin.