歯周炎と高血圧における血清および唾液中の炎症性マーカー

Pro-Inflammatory Markers in Serum and Saliva in Periodontitis and Hypertension.

抄録

:過去数十年にわたり、歯周炎と高血圧を含む全身疾患とを関連づけるエビデンスが数多く得られてきたが、この関連性の根底にあるメカニズムは完全には解明されていない。本研究では、両疾患を有する患者における血清および唾液中の炎症性バイオマーカーNLRP3およびIL-1βレベルの分析を含め、この関係を媒介する可能性のある因子を同定することを目的とした。 この研究では、男性38.9％、女性61.1％の108人（平均年齢47.8歳、SD12.8）を対象とした。参加者は4つのグループに分けられた：I群-26名（健常者）、II群-24名（歯周炎患者）、III群-26名（高血圧患者）、IV群-32名（歯周炎と高血圧の両方患者）である。高血圧と歯周炎を診断するために、すべての患者を対象にアンケート調査と血液検査を含む臨床検査が行われた。血清および唾液中のNLRP3およびIL-1β値はELISA法を用いて測定した。歯周炎および高血圧の患者は、これらの疾患のない患者よりも有意に年齢が高く（それぞれ、＜0.001および＜0.001）、歯の欠損が多かった（それぞれ、＜0.001および＝0.037）。VLDL（＝0.001）、トリグリセリド（＝0.001）、CRP（＝0.003）、WBC（＝0.007）、血糖値（＝0.002）、総コレステロール（＝0.003）、LDL（＝0.010）については、歯周炎および高血圧群で健常者よりも高い値が認められた。唾液中（＝0.038）および血清中（＝0.021）のNLRP3濃度は、歯周炎患者では歯周炎でない患者よりも有意に高いことが観察された。血清中のNLRP3レベルと高血圧の有無（= 0.001）および唾液中のIL-1βレベルと高血圧の有無（= 0.010）の間に有意な相関が認められた。血清NLRP3値は、0.68ng/mL（感度0.623、特異度0.630）をカットオフ値として、高血圧の予測値（AUC 0.693、95％CI 0.590-0.796、=0.001）を示した。歯周炎と高血圧の患者で観察された血清および唾液中の炎症性マーカーの高いレベルと相関は、低グレードの全身性炎症によって媒介されると考えられる、これらの疾患間の関係の仮説を支持するものである。

: Over the past few decades, a substantial body of evidence has linked periodontitis to systemic diseases-including hypertension-but the mechanisms underlying this association are not fully understood. This study aims to identify the factors that may mediate this relationship, including an analysis of the inflammatory biomarker NLRP3 and IL-1β levels in serum and saliva in patients with both diseases. : This study included 108 individuals (mean age, 47.8 years, SD 12.8), 38.9% male and 61.1% female. The participants were divided into four groups: Group I-26 healthy participants; Group II-24 participants with periodontitis; Group III-26 participants with hypertension; and Group IV-32 participants with both periodontitis and hypertension. Clinical examinations were performed to diagnose hypertension and periodontitis, including a survey and blood tests in all patients. NLRP3 and IL-1β levels in serum and saliva were measured using ELISA. : Patients with periodontitis and hypertension were significantly older than those without these conditions (respectively, < 0.001 and < 0.001) and had more missing teeth (respectively, < 0.001 and = 0.037). Higher values were found in the periodontitis and hypertension group than in healthy individuals for VLDL ( = 0.001), triglycerides ( = 0.001), CRP ( = 0.003), WBC ( = 0.007), blood sugar ( = 0.002), total cholesterol ( = 0.003), and LDL ( = 0.010). Significantly higher levels of NLRP3 in saliva ( = 0.038) and serum ( = 0.021) were observed in patients with periodontitis than in those without periodontitis. Significant correlations were found between serum NLRP3 levels and the presence of hypertension ( = 0.001) and between saliva IL-1β levels and the presence of hypertension ( = 0.010). Serum NLRP3 levels demonstrated a predictive value for hypertension (AUC 0.693, 95% CI 0.590-0.796, and = 0.001), with an established cutoff value of 0.68 ng/mL (sensitivity 0.623, specificity 0.630). : The higher levels and correlations of pro-inflammatory markers in serum and saliva observed in patients with periodontitis and hypertension support the hypothesis of a relationship between these diseases, likely mediated by low-grade systemic inflammation.