4種類の異なるシーラーによる根管治療を受ける患者における術後疼痛の比較評価：無作為化比較試験

A Comparative Evaluation of Post-operative Pain in Patients Undergoing Root Canal Treatment With Four Different Types of Sealers: A Randomized Controlled Trial.

抄録

目的:

本研究の目的は、4つの異なるクラスのシーラーを用いた根管治療後の術後疼痛、意図しない根尖突出、およびX線透過性を比較評価することである。

OBJECTIVE: This study aimed to comparatively evaluate post-operative pain, unintentional apical extrusion, and radiopacity following root canal therapy using four different classes of sealers.

材料と方法:

症候性不可逆性歯髄炎と診断され、症候性歯根膜炎の有無にかかわらず、単根歯の根管治療を必要とする患者100名を募集した。術前の疼痛レベルを視覚的アナログスケールを用いて記録した。患者を4つのシーラー群に無作為に割り付けた（Tubli-Seal：カー・エンドドンティクス社（カリフォルニア州）；AH Plus：デンツプライシロナ社、シャーロット；バイオルートRCS：Septodont Healthcare India Pvt. Ltd., Maharashtra, India; and Nishika Canal Sealer BG: Nippon Shika Yakuhin, Shimonoseki, Japan）。ハンドプロテーパー（Dentsply Tulsa Dental, Tulsa）を用いたクラウンダウンテクニック、3%次亜塩素酸ナトリウム（Dentpro, Mohali, India）、17%エチレンジアミン四酢酸（EDTA）（MD-Cleanser, EDTA Solution, Meta Biomed, Korea）、蒸留水による灌流、コールドラテラルコンデンセーションテクニックによるオブチュレーションを1人の術者が1回の来院で行った。術後の疼痛レベルは24時間後、72時間後、7日後に記録した。Kruskal-Wallis H検定を用いて、術前術後の疼痛スコアを群間で比較した。

MATERIAL AND METHODS: Hundred patients requiring root canal treatment in single-rooted teeth diagnosed with symptomatic irreversible pulpitis, with or without symptomatic apical periodontitis, were recruited. Pre-operative pain levels were recorded using the visual analog scale. Patients were randomized into four sealer groups (Tubli-Seal: Kerr Endodontics, California; AH Plus: Dentsply Sirona, Charlotte; BioRoot RCS: Septodont Healthcare India Pvt. Ltd., Maharashtra, India; and Nishika Canal Sealer BG: Nippon Shika Yakuhin, Shimonoseki, Japan). A single operator performed the treatment in a single visit, using the crown-down technique with Hand Protaper instruments (Dentsply Tulsa Dental, Tulsa), irrigation with 3% sodium hypochlorite (Dentpro, Mohali, India), 17% ethylenediaminetetraacetic acid (EDTA) (MD-Cleanser, EDTA Solution, Meta Biomed, Korea), and distilled water, followed by obturation using the cold lateral condensation technique. Post-operative pain levels were recorded at 24 hours, 72 hours, and seven days. The Kruskal-Wallis H test was employed to compare the pre- and post-operative pain scores across the groups.

結果:

術後の疼痛、歯根端の突出、およびX線透過性は、4つのシーラー群間で統計的に有意な差は認められなかった（p > 0.05）。しかし、バイオルートRCSは24時間後と72時間後の疼痛レベルが最も低く、Tubli-Sealはapical extrusionが最も少なく、AH PlusとバイオルートRCSはradiopacityが高く、同等であった。

RESULTS: Post-operative pain, apical extrusion, and radiopacity showed no statistically significant differences among the four sealer groups (p > 0.05). However, BioRoot RCS had the lowest pain levels at 24 and 72 hours, Tubli-Seal showed the least apical extrusion, and AH Plus and BioRoot RCS exhibited higher and comparable radiopacity.

結論:

すべてのシーラーは、術後の疼痛軽減、意図的でない歯根端の突出、およびX線透過性に関して、わずかな差はあるものの、同様の性能を示した。

CONCLUSION: All the sealers perform similarly in regards to post-operative pain reduction, unintentional apical extrusion, and radiopacity with minor variations.