MOD深部窩洞におけるさまざまな繊維補強直接修復処置のひび割れ傾向

Crack propensity of different fiber-reinforced direct restorative procedures in deep MOD cavities.

抄録

目的:

本研究の目的は、様々な時点における様々な直接修復処置に伴うクラック形成を評価することである。

OBJECTIVE: The aim of this study was to evaluate crack formation associated with different direct restorative procedures at various time points.

方法:

このin vitro研究では、標準化されたMOD窩洞を有する100本の無傷の第三大臼歯を5つのグループ（n=20）に分けました。接着処理後、窩洞を以下のように修復した：バルク充填流動性短繊維強化コンポジット（SFRC）（グループ1）；従来の流動性レジンコンポジット（RC）ベースおよびバルク充填流動性SFRC（グループ2）；流動性RCおよびバルク充填流動性SFRCに埋め込まれたポリエチレン繊維（グループ3）；流動性SFRCとパッカブルSFRCの併用（グループ4）；および従来のパッカブルRCの積層（コントロール）。修復後の歯のひび割れの有無と方向（垂直方向/水平方向）を、D-light Pro（GC Europe社製）を用いて「検出モード」で評価した。ひび割れは、直後、1週間後、および5週間の水保存後の3つの明確な時点で調査した。Kruskal-Wallis検定とDwass-Steel-Critchlow-Fligner検定をそれぞれ群間比較と群内比較に用いた。

METHODS: This in vitro study included 100 intact third molars with standardized MOD cavities, divided into five groups (n = 20). After adhesive treatment, the cavities were restored as follows: bulk-fill flowable short fiber-reinforced composite (SFRC) (Group 1); conventional flowable resin composite (RC) base and bulk-fill flowable SFRC (Group 2); polyethylene fibers embedded in flowable RC and bulk-fill flowable SFRC (Group 3); flowable SFRC combined with packable SFRC (Group 4); and layered conventional packable RC (control). The presence and orientation (vertical/horizontal) of tooth cracks after restoration were evaluated using the D-light Pro (GC Europe) in "detection mode." Cracks were examined at three distinct time points: immediately, after one week, and after five weeks of water storage. The Kruskal-Wallis and Dwass-Steel-Critchlow-Fligner tests were used for between- and within-group comparisons, respectively.

結果:

修復処置直後の全体的な亀裂形成には、群間で統計的に有意な差は認められなかった。1週間後および5週間後の評価では、コントロール群は1～3群と比較して有意に高いクラック数を示した（p<0.01）。5週間後の評価では、全群で直後の評価と比較して有意に高いクラック数を示した（p<0.05）。SFRC群では、すべての時点で水平方向のひび割れが多く認められた。

RESULTS: No statistically significant difference in overall crack formation was observed between the groups immediately after the restorative procedure. At the one-week and five-week evaluations, the control group exhibited a significantly higher number of cracks compared to Groups 1-3 (p < 0.01). All groups demonstrated a significantly higher number of cracks at the five-week evaluation compared to the immediate assessment (p < 0.05). The SFRC groups predominantly showed horizontal cracks at all time points.

有意性:

重合後5週間の貯水期間において、歯に出現するクラックの数は徐々に増加したが、バルクテクニックを用いて挿入した流動性SFRCは、MOD窩洞における現象を緩和することができた。

SIGNIFICANCE: In the 5-week period of water storage following polymerization, the number of cracks appearing on the tooth gradually increased, but the flowable SFRC inserted using the bulk technique was able to moderate the phenomenon in MOD cavities.