エクストルージョンテクニック-最新の歯牙保存コンセプトの臨床応用とその比較

Extrusion Techniques-Clinical Applications of Modern Tooth Preservation Concepts and Their Comparison.

抄録

目的:

歯質が不十分で十分なフェルールを形成できない場合に、生物学的幅を考慮したいくつかのエクストルージョンテクニックを提示し、比較すること。

OBJECTIVES: To present and compare several extrusion techniques in case of insufficient tooth structure to create a sufficient ferrule and consider the biological width.

臨床的考察:

歯列矯正または外科的手法に基づくエクストルージョン法は、一般的に適用され、よく説明され、予測可能なエクストルージョン法である。可能な限り高い引張力を持つエラスティック、磁石、または歯列矯正装置（歯列矯正装置など）は、歯列矯正のアプローチに使用することができます。これらの処置は低侵襲で、達成される押出し距離は加える力によって異なります。外科的エクストルージョン法では、垂直抜歯システムが使用され、1回の予約でそれぞれの歯がより冠状に配置されます。エクストルージョン法の正しい選択は、歯周組織や隣接歯の状態、臨床家の経験や好みなど、様々な要因に左右されます。とはいえ、提示された治療法には患者の高いコンプライアンスが要求される。

CLINICAL CONSIDERATIONS: Extrusion methods based on orthodontic or surgical techniques are commonly applied, well-described, and predictable extrusion methods. Elastics with the highest possible tensile forces, magnets, or orthodontic appliances (e.g., braces) can be used for orthodontic approaches. These procedures are minimally invasive and the extrusion distance to be achieved depends on the forces applied. For the surgical extrusion method, a vertical extraction system is used, and respective teeth are placed in a more coronal position within one appointment. The correct selection of the extrusion method depends on various factors, including inter alia the condition of the periodontal tissues and of the adjacent teeth, as well as the experience and preference of the clinicians. Nevertheless, the presented treatment options require a high level of patients compliance.

結論:

様々なエクストルージョンテクニックにより、重度に損傷した歯冠を保存・修復することが可能である。これらは、審美的な領域においても、合併症の発生率が低く、満足のいく治療結果をもたらすようである。コンセプトの5年までの中期的なフォローアップデータは部分的に入手可能であり、有望である。

CONCLUSIONS: Various extrusion techniques enable saving and restoring teeth with severely damaged crowns. They appear to deliver satisfying treatment results with low complication rates, even in the esthetic area. Medium-term follow-up data up to 5 years of the concepts are partially available and promising; results on long-term data are still pending.