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歯から視覚へ：オステオ-オドント-ケラトプロテーゼ（OOKP）および修正OOKPにおけるブレークスルーの10年-手術手技、治療成績、先駆的研究に対する世界的な洞察
From Tooth to Vision: A Decade of Breakthroughs in Osteo-Odonto-Keratoprosthesis (OOKP) and Modified OOKP-Global Insights into Surgical Techniques, Outcomes, and Pioneering Research.
PMID: 40371744
抄録
目的:
オステオ-オドント-ケラトプロテーゼ（OOKP）、すなわち "tooth-in-eye "手術は、従来の角膜移植が適さない患者の重度角膜失明の治療のために開発された極めて重要な技術である。本総説は、特に末期の眼表面疾患患者に対するOOKPの進化、現在の進歩、および世界的な普及に焦点を当てることを目的とする。
PURPOSE: Osteo-odonto-keratoprosthesis (OOKP), or "tooth-in-eye" surgery, is a pivotal technique developed for the treatment of severe corneal blindness in patients unsuitable for traditional corneal transplantation. This review aims to highlight the evolution, current advancements, and global adoption of OOKP, particularly for individuals with end-stage ocular surface disease.
方法:
Embase、PubMed、Scopus、Web of Scienceにおいて、2014年から2024年の間に発表された論文について、キーワード検索を用いて包括的かつ体系的な文献検索を行った：オステオドントケラトプロテーゼ」または「オステオドントケラトプロテーゼ」または「オステオドントケラトプロテーゼ」または「OOKP」または「MOOKP」というキーワードで検索した。
METHODS: A comprehensive and systematic literature search was conducted across Embase, PubMed, Scopus, and Web of Science for articles published between 2014 and 2024, using the keyword search terms: "osteo-odontokeratoprosthesis" OR osteoodontokeratoprosthesis OR "osteo-odonto-keratoprosthesis" OR OOKP OR MOOKP.
結果:
OOKPは、Stevens-Johnson症候群や化学熱傷などの重度の眼表面障害に対して、独自の有効性を維持している。長期にわたるデータから、ヨーロッパ、アジア、南米のさまざまな集団において、一貫した視力回復とプロテーゼの維持が証明されている。進歩は組織統合を改善し、移植片吸収や二次性緑内障などの合併症を減少させた。手術精度の革新は、組織外傷をさらに最小化し、術後の安定性を向上させた。
RESULTS: OOKP remains uniquely effective for cases of severe ocular surface damage, including Stevens-Johnson syndrome and chemical or thermal burns. Long-term data demonstrate consistent visual rehabilitation and prosthesis retention across diverse populations in Europe, Asia, and South America. Advancements have improved tissue integration and reduced complications like graft resorption and secondary glaucoma. Innovations in surgical precision have further minimized tissue trauma and improved postoperative stability.
結論:
OOKPは、その複雑さにもかかわらず、手術や材料の革新を通して進化し続けている。これは、治療不可能な角膜失明患者の視力改善に対する世界的なコミットメントの持続を反映している。この手技の継続的な改良は、角膜移植手術の将来の進歩への道を開くとともに、この手技の利用しやすさと成功の可能性を世界中に広げることが期待される。
CONCLUSIONS: Despite its complexity, OOKP continues to evolve through surgical and material innovations, reflecting a sustained global commitment to improving visual outcomes in patients with otherwise untreatable corneal blindness. The continuous refinement of this technique holds promise for expanding its accessibility and success worldwide, paving the way for future advancements in keratoprosthesis surgery.