インプラント支持型ジルコニア-二ケイ酸リチウム二層セラミックおよびメタルセラミック臼歯部補綴物の前向き臨床比較評価：3年間の追跡調査

Prospective clinical comparative evaluation of implant-supported zirconia-lithium disilicate bilayered ceramic and metal-ceramic posterior prostheses: a 3-year follow-up.

抄録

目的:

本研究の目的は、インプラント支持型ジルコニア-二ケイ酸リチウム(Zr-LiSi)二層セラミック補綴物の3年間の臨床的性能と生存率を評価することである。

PURPOSE: The aim of this study was to evaluate the clinical performance and survival rate of implant-supported zirconia-lithium disilicate (Zr-LiSi) bilayered ceramic prostheses over 3 years.

材料と方法:

本研究では、インプラント支持型メタルセラミック人工歯（対照群）34例と、インプラント支持型Zr-LiSi二層セラミック人工歯（試験群）37例を含む71例を対象とした。インプラントの生存率、補綴および生物学的合併症（ベニア破折、スクリューアクセスホール充填材の脱落、スクリューのゆるみ、インプラント周囲粘膜炎およびインプラント周囲炎、辺縁骨欠損）の発生率を調査した。生存率はKaplan-Meier生存曲線を用いて分析し、2群間の同一性はlog-rank検定によって確認した。

MATERIALS AND METHODS: This study included 71 patients, including 34 with implant-supported metal-ceramic prostheses (control group) and 37 with implant-supported Zr-LiSi bilayered ceramic prostheses (test group). The implant survival rate and incidence of prosthetic and biological complications (veneer fractures, dislodgement of screw-access hole filling material, screw loosening, peri-implant mucositis and peri-implantitis, and marginal bone loss) were investigated. The survival rate was analyzed using Kaplan-Meier survival curves, and the identity between two groups was confirmed by the log-rank test.

結果:

両群とも100％の生存率を示したが、補綴物の生存率はメタルセラミック群で77％、Zr-LiSi群で73％であった。生物学的合併症はメタルセラミック群では認められなかったが、Zr-LiSi群では16.2％のインプラント周囲粘膜炎が発生し、これは有意であった（< .05）。補綴合併症は、メタルセラミック群の5.8％にベニア破折が発生し、Zr-LiSi二層セラミック群では発生しなかった。

RESULTS: Both groups showed a 100% survival rate, whereas the prosthetic survival rates were 77% and 73% for the metal-ceramic and Zr-LiSi groups, respectively. Biological complications did not appear in the metal-ceramic group, and 16.2% of peri-implant mucositis occurred in the Zr-LiSi group, which was significant ( < .05). Prosthetic complications occurred in 5.8% of the metal-ceramic group with veneer fractures and did not occur in the Zr-LiSi bilayered ceramic group.

結論:

本研究により、後方Zr-LiSi二層セラミックインプラント補綴物は高い生存率を示し、メタルセラミックインプラント補綴物と同程度の生存率であることが明らかになった。しかし、オーバーコントゥアリングを避けるためにさらなる配慮が必要である。Zr-LiSi二層セラミックインプラント補綴物は、後方インプラント支持型補綴治療の選択肢となり得る。

CONCLUSION: This study revealed that posterior Zr-LiSi bilayered ceramic implant prostheses showed high survival rates and similar survival rates to metal-ceramic implant prostheses; however, additional consideration should be given to avoid overcontouring. Zr-LiSi bilayered ceramic implant prostheses may be an option for posterior implant-supported prosthetic treatment.