NiTiロータリーインスツルメントのトルク、力、および根管形成性能に及ぼす追加的な上下運動の影響（最適トルク逆動作時）

Effects of Additional Vertical Movements on the Torque, Force, and Root Canal Shaping Performance of NiTi Rotary Instruments in Optimal Torque Reverse Motion.

抄録

はじめに:

トルク感応型往復運動である最適トルクリバース（OTR）運動を用いたニッケルチタン製ロータリーインスツルメントの最適な操作技術は、未だ十分に研究されていない。本研究では、プロテーパーNEXTインスツルメンテーションの性能に対する「強制インアンドアウト運動」（すなわち、OTR作動時に下方に移動した後、直ちに上方に移動する運動）の適用効果を評価した。

INTRODUCTION: Optimal manipulation techniques for nickel-titanium rotary instrumentation using optimum torque reverse (OTR) motion, a torque-sensitive reciprocating motion, remain underexplored. This study evaluated the effects of applying "forced in-and-out motion" (i.e., downward followed by immediate upward movement upon OTR activation) on the performance of ProTaper NEXT instrumentation.

方法:

トルク/フォースセンシングを用いた自動インスツルメンテーションを、プロテーパーNEXT X1～X3を装着した35本のJ型レジン管で実施し、周期的な上下運動を採用した。適用した運動は、連続回転運動（グループCR）、強制インアウト運動を伴わないOTR運動（グループOTR-N）、および0.25秒、1.0秒、2.0秒の下降運動を伴う強制インアウト運動を伴うOTR運動（グループOTR-0.25秒、OTR-1秒、OTR-2秒）であった。最大トルク/力値、インスツルメンテーション時間、および管腔センタリング比を評価した。統計解析は、二元配置分散分析に単純主効果検定またはTukey検定（α = 0.05）を加えて行った。

METHODS: An automated instrumentation with torque/force sensing was conducted in 35 J-shaped resin canals with ProTaper Next X1 to X3, employing periodic up-and-down movements. The applied motions were; continuous rotation (Group CR); OTR motion without forced in-and-out motion (Group OTR-N); and OTR motion with forced in-and-out motion, featuring downward movements lasting 0.25 s, 1.0 s, and 2.0 s (Groups OTR-0.25s, OTR-1s, and OTR-2s). Maximum torque/force values, instrumentation time, and canal-centering ratios were evaluated. Statistical analysis was conducted adopting two-way analysis of variance followed by a simple main effect test or Tukey test (α = 0.05).

結果:

OTR-0.25s群とOTR-1s群は、一般的に時計回りのトルクが有意に小さく、CR群、OTR-0.25s群、OTR-1s群は、一般的に下向きの力が他の群に比べて有意に小さかった（P < 0.05）。CR群とOTR-0.25s群は、他の群に比べ、先端0mmと0.5mmにおいて有意に高い管腔中心比（より多くの偏差）を示した（P < .05）。OTR-0s群は、インスツルメンテーション時間が最も長かった（P < .05）。

RESULTS: Groups OTR-0.25s and OTR-1s typically demonstrated significantly smaller clockwise torque, and Groups CR, OTR-0.25s, and OTR-1s generally exhibited significantly smaller downward force, relative to the other groups (P < .05). Groups CR and OTR-0.25s demonstrated significantly higher canal-centering ratios (more deviations) at apical 0-mm and 0.5-mm than the other groups (P < .05). Group OTR-0s had the longest instrumentation time (P < .05).

結論:

プロテーパー・ネクストの回転式インスツルメンテーションにOTRモーションを採用する場合、1秒間の下方移動を伴う強制イン・アウトモーションを組み込むことで、インスツルメンテーション時間を延長することなく、力/トルクの発生および管腔中心比を減少させることができた。

CONCLUSIONS: When adopting OTR motion in ProTaper Next rotary instrumentation, incorporating forced in-and-out motion with 1 s of downward movement reduced force/torque generation and canal-centering ratios without extending instrumentation time.