重度の磨耗歯の修復：スプリント顎位を最終的な修復物に変換する

Restoration of Severe Tooth Wear: Converting the Splint Jaw Position Into Definitive Restorations.

抄録

目的:

重度の歯牙摩耗を有する患者においては、垂直的な咬合の喪失が認められ、多くの場合、包括的な補綴治療が必要となる。重要な課題は、最初に確立した顎位を最終補綴物へ正確に移行させることである。本研究では、最終補綴物への前治療の導入を簡略化するためのいくつかのアプローチを説明することを目的とした。

OBJECTIVE: Loss of the vertical dimension of occlusion is observed in patients with severe tooth wear and often requires comprehensive prosthodontic treatment. A critical challenge is ensuring the precise transfer of the initially established jaw relationships to the definitive restorations. This study aimed to describe several approaches for simplifying the implementation of pretherapy into final restorations.

臨床的考察:

初期段階では、潜在的なエラーの原因を最小限に抑えるために、構造化された治療計画が不可欠です。最終的な義歯の装着に先立ち、咬合スプリントや長期的なプロビジョナル・レストレーションを用いた予備的なテスト段階は、治療結果の最適な予測可能性を達成するために極めて重要である。スプリントによる非侵襲的治療は、一般的に診断用模型に続く最初のステップとして採用されます。その後、機能的、審美的、音声的パラメータを総合的に評価するために、長期的なテンポラリーを用いたテスト段階を実施することがあります。その結果、長期テンポラリーを使用することで、検証された咬合位を最終補綴物へ正確に臨床的に移行することが容易になります。

CLINICAL CONSIDERATIONS: In the initial phase, structured treatment planning is essential to minimize potential sources of error. Prior to the placement of definitive dentures, a preliminary test phase using occlusal splints or long-term provisional restorations is crucial for achieving optimal predictability of treatment outcomes. Noninvasive therapy with splints is generally employed as the first step following a diagnostic mock-up. Subsequently, a test phase involving long-term temporaries may be implemented to comprehensively evaluate functional, esthetic, and phonetic parameters. Consequently, the application of long-term temporaries facilitates the accurate clinical transfer of the validated bite position to the definitive restorations.

結論:

複数の治療アプローチは、患者の複雑さとニーズに応じて治療を調整するために組み合わせることができるモジュールコンポーネントと見なすことができる。この戦略により、垂直的および水平的な咬合関係を安全に移行し、歯質を保存しながら、機能と審美性の面で最も予測可能な結果を得ることができる。

CONCLUSIONS: Multiple treatment approaches can be viewed as module components that can be combined to tailor therapy according to the complexity and needs of the patient. This strategy enables the most predictable outcome in terms of function and esthetics, while ensuring safe transfer of vertical and horizontal bite relationships and preserving tooth structure.

臨床的意義:

新しく開発され、試験された咬合関係を最終的な修復物に導入するには、徹底的な診断、構造化された、できれば非侵襲的な前処置アプローチ、および試験された咬合関係を移植するための信頼性の高い方法が必要である。

CLINICAL SIGNIFICANCE: Implementing the newly developed and tested occlusal relationship into definitive restorations requires thorough diagnostics, a structured and preferably noninvasive pretreatment approach, and a reliable method for transferring the tested bite relationship.