可逆性歯髄炎を有するう蝕露出歯において、2種類のバイオセラミック材料を用いた直接歯髄キャッピングの成功に及ぼす年齢の影響：前向き臨床研究

Effect of age on the success of direct pulp capping using two bioceramic materials in cariously exposed teeth with reversible pulpitis: A prospective clinical study.

抄録

はじめに:

この前向き臨床研究の目的は、非常に深いう蝕と可逆的歯髄炎を有する歯において、三酸化ミネラル骨材（MTA）およびバイオデンチン直接覆髄（DPC）後の転帰に及ぼす年齢の影響を評価することである。

INTRODUCTION: The aim of this prospective clinical study was to evaluate impact of age on outcome following Mineral trioxide aggregate (MTA) and Biodentine direct pulp capping (DPC) in teeth with extremely deep caries and reversibly inflamed pulp.

方法:

極めて深いう蝕を示す下顎永久歯の患者174名を年齢別に2群に分けた-年齢群I（18-40歳）-若年者（YA）と年齢群II（41-60歳）-中高齢者（MA）-各群87名。う蝕歯の摘出と止血の後、各群にMTAまたはバイオデンチンを無作為に割り付けた。臨床的およびX線写真の成功を主要評価項目とし、治療後7日までのVisual analogue scaleによる疼痛強度の測定を副次的評価項目とした。転帰およびその他のカテゴリーデータはカイ二乗検定を用いて分析した。痛みの強さと鎮痛薬の消費量はMann Whitney検定を用いて分析した。

METHODS: 174 patients with permanent mandibular molars exhibiting extremely deep caries were recruited based on their age into 2 groups-Age group I (18-40 Years)-Young aged (YA) and Age group II(41-60 Years)-Middle aged (MA) with n=87 per group. Following caries excavation and hemostasis achievement, patients were randomly allocated to MTA or Biodentine in each group. Clinical and radiographic success was the primary outcome, while measurement of pain intensity using Visual analogue scale up to 7 days post-treatment was the secondary outcome. Outcome and other categorical data were analyzed using chi square test. Pain intensities and analgesic consumption were analyzed using Mann Whitney test.

結果:

12ヵ月後のリコール率は96％（174例中168例）であった。成功率はYAで95.2％と有意に高かったのに対し、MAでは85.7％であった（p<0.05）。12ヵ月後の成功率は、MTAが91.6％、バイオデンチンが89.4％であった（p>0.05）。治療後7日までのどの時点においても、YA群とMA群で痛みの強さに顕著な差はみられなかった（p>0.05）。

RESULTS: The recall rate was 96% (168 out of 174) at 12 months. The success rate was significantly higher in YA at 95.2%, compared to 85.7% in MA (p<0.05). At 12 months, the success rates for MTA and Biodentine were 91.6% and 89.4%, respectively, (p>0.05). There were no notable differences in pain intensities between the YA and MA groups at any time point up to 7 days post-treatment (p>0.05).

結論:

患者の年齢がDPCの結果に影響し、YA群で成功率が高かった。う蝕露出のある歯において、MTAとバイオデンチンによるパルプキャッピングは予測可能な処置である。

CONCLUSION: The patient's age influenced the outcome of DPC with higher success rate seen in YA. In teeth with carious exposures, pulp capping with MTA and Biodentine is a predictable procedure.