顎運動解析装置と表面筋電図を用いた顎関節症の比較解析

A Comparative Analysis of Temporomandibular Disorders Using a Jaw Motion Analyzer and Surface Electromyography.

抄録

はじめに:

下顎運動を定量化することで、顎関節の状態を動的・静的に評価することが可能となり、顎関節症の診断や治療において重要な情報が得られる。超音波下顎運動解析装置（JMA; zebris）は、放射線を照射することなく下顎の3次元的な運動を解析することができる。本研究では、JMAを用いて、顎関節磁気共鳴画像法（MRI）により椎間板前方変位と診断された患者の下顎運動と咀嚼筋活動の違いを検討することを目的とした。

INTRODUCTION: Quantification of mandibular movement allows both dynamic and static evaluation of temporomandibular joint (TMJ) status, which would provide important information in temporomandibular disorders (TMD) diagnosis and treatment. The ultrasonic Jaw Motion Analyzer (JMA; zebris) system could analyse the 3-dimensional motion of the mandible without any radiation. Using the JMA, this study aimed to investigate the differences in mandibular movements and masticatory muscle activities among patients with different diagnoses of anterior disc displacement based on TMJ magnetic resonance imaging (MRI).

方法:

148名の成人顎関節症患者74名をMRIにより、椎間板変位なし(NDD)、椎間板前方変位あり(ADDWR)、椎間板前方変位なし(ADDWoR)の3群に分けた。JMAと表面筋電図（sEMG）を用いて、いくつかの下顎運動とsEMGを測定した。群間で比較と相関分析を行った。

METHODS: Seventy-four adult subjects with 148 TMJ were divided into 3 groups based on MRI: the No Disc Displacement (NDD), the Anterior Disc Displacement with Reduction (ADDWR), and the Anterior Disc Displacement without Reduction (ADDWoR). The JMA and surface electromyography (sEMG) were used to measure several mandibular movements and sEMG. Comparison and correlation analysis were performed among groups.

結果:

NDD、ADDWR、ADDWoRの間で、以下の項目において有意差が認められた：左右ラテロトリュージョン時の切歯可動域、最大開口面積、前額面におけるPosselt包絡運動表面積、開口運動時の顆頭可動域、最大随意食いしばり時の咬筋のsEMG。

RESULTS: Significant differences were found between NDD, ADDWR, and ADDWoR in the following items: the incisal range of motion during right and left laterotrusion, maximum mouth opening, the surface area of Posselt envelope movement in the frontal plane, condylar range of motion in opening movement, and sEMG of masseter during maximum voluntary clenching.

結論:

NDD、ADDWR、ADDWoRの患者間で、下顎運動と筋活動に有意差が認められた。

CONCLUSION: Significant differences were found in mandibular movements and muscle activity between patients with NDD, ADDWR, and ADDWoR.

臨床的関連性:

JMAとsEMGは、下顎運動と筋活動に関する重要な情報を提供し、顎関節症の診断と治療にさらなる洞察をもたらす可能性がある。

CLINICAL RELEVANCE: The JMA and sEMG provide important information on mandibular movement and muscle activities, which may provide additional insights into TMD diagnosis and treatment.