フッ化物配合歯磨剤とフッ化物無添加洗口剤による歯牙脱灰の予防：TMR-D従来法および単セクション法による研究

Prevention of Dental Demineralization by Fluoride Toothpastes Followed by Fluoride-Free Mouthwashes: A TMR-D Conventional and Single-Section Technique Study.

抄録

背景:

フッ化物無添加洗口剤（FFM）の使用はフッ化物配合歯磨剤の抗齲蝕効果に悪影響を及ぼす可能性がある。

BACKGROUND: The use of fluoride-free mouthwashes (FFM) can adversely affect the anticaries benefits of fluoride toothpaste.

目的:

本研究は、(i)FFM がフッ化物配合歯磨剤の抗う蝕効果に及ぼす影響と、(ii)2 種類の TMR 法によるエナメル質浸潤評価の違いについて検討した。

AIM: This study investigated (i) the impact of FFM on the anticaries benefits of fluoride toothpaste and (ii) differences in enamel-lesion assessment between two TMR techniques.

デザイン:

本研究は、2（テクニック）×2（歯磨剤）×4（洗口剤）の要因計画に従った。歯磨剤（1100ppmF）にはNaFまたはSnFを配合した。マウスウォッシュにはCPCまたはEOsが含まれていた。対照のマウスウォッシュはDIWで、歯磨き後に洗わなかった。2種類のTMR法（従来の試料とエナメル質の単切片（n=8））を用いた。5日間/pHサイクルの間、人工う蝕様病変を有する試料は、歯磨剤/1分、洗口剤/30秒で1日2回処理した。1日4時間の脱灰を行った。総合ミネラル損失量（ΔΔZ）と病巣深さ（ΔL）を測定した。データは3元配置ANOVAを用いて分析した。

DESIGN: The study followed a 2 (technique) × 2 (toothpaste) × 4 (mouthwash) factorial design. Toothpaste (1100 ppm F) contained either NaF or SnF. Mouthwashes contained CPC or EOs. Control mouthwashes were DIW and not washed after toothpaste. Two TMR techniques, conventional specimens and single sections of enamel (n = 8), were utilized. During the 5-day/pH cycling, the specimens with artificial caries-like lesions were treated two times/day with toothpaste/1 min, followed by mouthwash/30s. There was a 4 h demineralization/day. Integrated mineral loss (ΔΔZ) and lesion depth (ΔL) were determined. Data were analyzed using three-way ANOVA.

結果:

ΔΔZ(p=0.894)またはΔL(p=0.410)については3因子間に統計学的に有意な交互作用はなく、ΔΔZ(p=0.977)またはΔL(p=0.507)については歯磨剤間に差はなかった。しかし、マウスウォッシュはΔΔZとΔLに影響を与えた（いずれもp<0.001）。非洗浄群では再石灰化が最も促進された。テクニックはΔΔZには影響しなかった（p=0.973）。

RESULTS: There was no statistically significant interaction between the three factors for ΔΔZ (p = 0.894) or ΔL (p = 0.410) and no difference between toothpaste for ΔΔZ (p = 0.977) or ΔL (p = 0.507). However, mouthwashes affected ΔΔZ and ΔL (both p < 0.001). The non-wash group resulted in the most remineralization. The technique did not affect ΔΔZ (p = 0.973).

結論:

フッ化物無添加洗口液はフッ化物配合歯磨剤の再石灰化能を低下させる可能性があり、シングルセクションテクニックはう蝕研究において適切な代替法である。小児歯科医は適切な衛生を強調し、小児のブラッシング/うがいを監督する際に保護者の指導を行うことができる。

CONCLUSION: Fluoride-free mouthwashes may decrease the remineralization potential of fluoride toothpaste, and the single-section technique is a suitable alternative in caries research. Pediatric dentists can emphasize proper hygiene and parental guidance in supervising children's brushing/rinsing.