歯周病、潜在的メディエーター、および肝脂肪含量の発現：地域ベースの大規模コホート

Periodontal diseases, potential mediators and development of liver fat content: a community-based large cohort.

抄録

背景:

高度の肝脂肪含量（LFC）は脂肪性肝疾患（SLD）の重要な指標であり、その病理学的本質を反映している。歯周病（PD）は慢性炎症性疾患として認識され、健康に広く悪影響を及ぼす。本研究の目的は、歯周病とLFCの発症との関係を検討することである。

BACKGROUND: A high level of liver fat content (LFC) is a key indicator of steatotic liver disease (SLD), reflecting its pathological essence. Periodontal disease (PD) recognized as a chronic inflammatory condition and cause a widespread adverse health impact. This study aims to investigate the relationship between PD and LFC development.

方法:

UK Biobankにおいて、歯肉の痛み、歯肉からの出血、歯のゆるみなどのPDをデジタル質問票により収集した。LFCは、横断的解析では脂肪肝指数（>60はSLDを示す）により、縦断的解析では磁気共鳴画像法（プロトン密度脂肪率、PDFFにより定量化）により測定した。多変量ロジスティック回帰モデルおよび線形回帰モデルを用いて、PDとLFCの関連を検討した。

METHODS: In the UK Biobank, PD were gathered through a digital questionnaire, including gum pain, gum bleed, or teeth loose. LFC was measured by Fatty Liver Index (>60 indicates SLD) in cross-sectional analysis and by magnetic resonance imaging (quantified by Proton Density Fat Fraction, PDFF) in longitudinal analysis. Multivariable logistic and linear regression models were conducted to investigate the association of PD and LFC.

結果:

横断的解析では、164,150人（37.4％）がSLDと診断され、PDはSLDと有意な関連を示した（オッズ比：1.104、95％CI：1.075-1.132）。前向き解析では、追跡期間中央値10.3年の39,656人が対象となった。PDは、PDFFの算術平均差0.091（95％CI：0.047-0.139）を示し、男性は女性よりも強い関連を示した（交互作用のP＜0.05）。PDとPDFFの間には、肥満度（19.58％）、CRP（11.61％）、血糖値（6.70％）、健康的な食事スコア（5.99％）に有意な媒介作用が認められた（P for all <0.001）。

RESULTS: In cross-sectional analysis, 164,150 (37.4%) individuals were diagnosed with SLD, and PD showed a significant association with SLD (odds ratio: 1.104, 95% CI: 1.075-1.132). In prospective analysis, a total of 39,656 participants with a median follow-up of 10.3 years were included. PD showed an arithmetic mean difference of 0.091 in PDFF (95% CI: 0.047-0.139), with males exhibiting a stronger association than females (P for interaction <0.05). Significant mediating effects were observed for body mass index (19.58%), C-reactive protein (11.61%), blood glucose (6.70%), and healthy diet score (5.99%) between PD and PDFF (P for all <0.001).

結論:

PDとLFCの間には顕著な相関がみられ、この関連を主導しているのは主に男性であった。この相関は、体脂肪、炎症、食習慣、インスリン抵抗性が部分的に介在している可能性がある。

CONCLUSION: There was a pronounced correlation between PD and LFC, with males predominantly driving this link. This correlation may be partially mediated by body fat, inflammation, dietary habit, and insulin resistance.