隣接インプラント部位におけるオッセオデンシフィケーションと従来の骨切り術の、インプラントの安定性と辺縁骨損失の比較

Comparison of implant stability and marginal bone loss between osseodensification and conventional osteotomy at adjacent implant sites.

抄録

背景/目的:

オッセオデンシフィケーション(OD)はインプラントの安定性を高めるために提唱されているが、安定性と辺縁骨の変化の程度は不明である。本研究の目的は、隣接インプラント部位におけるオッセオデンシフィケーションとコンベンショナルドリリング（CD）骨切り術との間で、インプラントの安定性と辺縁骨の変化を比較することである。

BACKGROUND/PURPOSE: Osseodensification (OD) has been proposed to enhance implant stability, but the extent of stability and marginal bone changes is unclear. The aim of this study was to compare implant stability and marginal bone changes between osseodensification and conventional drilling (CD) osteotomy at adjacent implant sites.

材料と方法:

2本の隣接インプラントを必要とする40名の部分無歯顎患者(n=80)を本研究に登録した。各対象者は、上顎後方または下顎後方の隣接インプラント部位で、OD骨切り術とCD骨切り術を1回ずつ受けた。挿入トルク（IT）は、手術中にトルクゲージで記録した。インプラント安定性指数(ISQ)は、術直後および術後3、6、9、12ヵ月目に共振周波数分析器を用いて測定し、辺縁骨量(MBL)は標準化された周囲X線写真から算出した。

MATERIALS AND METHODS: Forty partially edentulous patients requiring two adjacent implants (n = 80) were enrolled in this study. Each subject underwent one OD osteotomy and one CD osteotomy at adjacent implant sites in the posterior maxilla or posterior mandible. Insertion torque (IT) was recorded with a torque gauge during surgery. Implant stability quotient (ISQ) was measured using a resonance frequency analyzer immediately and at 3, 6, 9, and 12 months postoperatively, while marginal bone loss (MBL) was calculated from standardized periapical radiographs.

結果:

ODは、特に下顎において、CDよりもITおよび一次ISQが有意に高かった（<0.05）。上顎と下顎の一次ISQ測定では、ODはCDよりそれぞれ15.52と16.24高かった。術後3ヵ月、6ヵ月、9ヵ月の時点で、ODのMBLは上顎および下顎のインプラントともにCDより有意に低かった（<0.05）。術後12ヵ月後のMBLでは、ODとCDの間に有意差は検出されなかった。

RESULTS: OD showed significantly higher IT and primary ISQ than CD ( < 0.05), especially in the mandible. In the primary ISQ measurements of the maxilla and mandible, OD was 15.52 and 16.24 higher than CD, respectively. MBL in OD was significantly lower than CD in both maxillary and mandibular implants at 3, 6, and 9 months postoperatively ( < 0.05). No significant differences were detected in MBL between OD and CD 12 months postoperatively.

結論:

インプラントの安定性は、ODの方がCDよりも有意に高く、非浸漬治癒または即時/早期のプロビジョナリゼーション/ローディング・プロトコルの可能性を示唆した。MBLは、術後3ヵ月、6ヵ月、9ヵ月ではODの方がCDより低 かったが、術後12ヵ月では同程度であった。

CONCLUSION: Implant stability was significantly higher in OD than in CD, implying the possibility of non-submerged healing or immediate/early provisionalization/loading protocols. MBL was lower in OD than in CD at 3, 6, and 9 months postoperatively but was similar at 12 months postoperatively.