口腔保健行動とメタボリックシンドローム：生活習慣の介在効果

Oral health behaviours and metabolic syndrome: mediation effect of lifestyle habits.

抄録

背景:

最近の研究で、歯磨きの頻度と全身の健康との関連が報告されている。頻繁なブラッシングによるプラークコントロールは、う蝕や歯周病を予防し、全身疾患のリスクを低下させる可能性があることが知られている。しかし、良好な口腔保健行動をとる人は、より健康的な生活習慣を示すこともあり、それが全身的な健康に影響を及ぼす可能性もある。口腔保健行動と全身的健康との関係を検討する際には、両者の関係を媒介する因子の影響を考慮することが重要である。本研究では、生活習慣と歯周状態が口腔保健行動と全身的健康との関係をどの程度媒介するかを評価するために媒介分析を行った。

BACKGROUND: Recent studies have reported an association between toothbrushing frequency and systemic health. Plaque control, achieved through frequent brushing, is known to prevent dental caries and periodontal disease, potentially reducing the risk of systemic diseases. However, individuals with good oral health behaviours may also exhibit healthier lifestyle habits which could impact systemic health. In examining the relationship between oral health behaviours and systemic health, it is important to consider the influence of factors that mediate the relationship between them. This study conducted mediation analyses to evaluate the extent to which lifestyle habits and periodontal status mediate the relationship between oral health behaviours and systemic health.

方法:

愛知県健康増進財団において、歯科検診を含む健康診断を15,579人に実施した。このうち、40～74歳の12,540人を分析対象とした。メタボリックシンドローム（MS）構成要素数を結果変数、口腔保健行動（定期的な歯科受診、歯間ブラシまたはデンタルフロスの使用、歯磨き頻度）を曝露変数、生活習慣（喫煙、飲酒、運動、食習慣）と歯周状態を媒介変数、年齢と性別を共変量として媒介分析を行った。

METHODS: Health examinations, including dental assessments, were performed on 15,579 individuals at the Aichi Health Promotion Foundation. Of these, 12,540 participants aged 40-74 years were included in the analysis. Mediation analyses were conducted using the number of metabolic syndrome (MS) components as the outcome variable, oral health behaviours (regular dental visits, use of interdental brushes or dental floss, and toothbrushing frequency) as exposure variables, lifestyle habits (smoking, drinking, exercise, and eating habits) and periodontal status as mediators, and age and sex as covariates.

結果:

定期的な歯科受診は、有意な直接的効果は認められなかったものの、MSに対する有意な全体的および間接的効果を示した。歯間ブラシまたはデンタルフロスの使用と歯磨きの頻度は、MSに有意な総影響、直接的影響、間接的影響を示した。定期的な歯科受診とMSの関係では、運動習慣、食習慣、歯周病の状態が有意な媒介因子であった。また、これらの媒介因子は、歯間ブラシまたはデンタルフロスの使用と歯磨き頻度の両方とMSとの関連にも有意な影響を与えた。

RESULTS: Regular dental visits showed significant total and indirect effects on MS, although no significant direct effect was observed. The use of interdental brushes or dental floss and toothbrushing frequency demonstrated significant total, direct and indirect effects on MS. Exercise habits, eating habits and periodontal status were significant mediators in the relationship between regular dental visits and MS. These mediators also significantly influenced the associations between both the use of interdental brushes or dental floss and toothbrushing frequency with MS.

結論:

口腔保健行動とMSの関係は、生活習慣および歯周状態によって媒介される。本研究で検証した媒介変数のうち、食事と運動習慣の間接的効果は歯周病の間接的効果よりも強い傾向があった。口腔保健行動は，生活習慣への影響を通じて全身の健康に影響を及ぼす可能性がある．

CONCLUSION: The relationship between oral health behaviours and MS is mediated by lifestyle habits and periodontal status. Among the mediating variables tested in this study, the indirect effects of diet and exercise habits tended to be stronger than the indirect effect of periodontal disease. Oral health behaviours may influence systemic health through their impact on lifestyle habits.