オベイト・ポンティック・デザインを用いた組織輪郭のシミュレーション：詳細な症例報告

Simulated Tissue Contouring Using an Ovate Pontic Design: A Detailed Case Report.

抄録

この症例では、歯科補綴物において可能な限り最良の機能的・審美的結果を得ることを目的とした技法であるシミュレーテッドティシューコンターにおいて、卵形ポンティックデザインの使用について検討する。無歯顎堤と正常な歯肉構造は、抜歯後に崩壊することが多いため、保存・維持する必要がある。今日の審美歯科治療において、⻭間組織の輪郭を維持し、⻭槽骨の崩壊を防ぐことは⾮常に望ましいことである。この症例報告は、外傷により前歯が欠損した25歳の男性患者を対象とする。この患者の上顎前歯欠損は、機能的および審美的な問題を引き起こしていた。患者には、インプラント支持型補綴物か3ユニット固定式部分床義歯（FPD）の2つの選択肢が提示された。経済的な制約から、患者は3ユニットのFPDを選択した。臨床検査の結果、隣接歯は無傷であり、無歯顎稜は良好に維持されていた。そのため、周囲の軟組織との調和を図るため、慎重な補綴アプローチが必要であった。望ましい結果を得るために、転写印象法が用いられた。患者の無歯顎領域を回復し、正常な歯肉構造を解剖学的に模倣するために、卵型ポンティックとポーセレン-フューズド-メタルクラウンを両隣在歯に組み込んだ3ユニットのFPDが選択された。その自然な外観と無歯顎歯列との一体化を改善するため、卵型ポンティックデザインは、モディファイドリッジラップやサドルポンティックなどの他のポンティックデザインよりも好ましい。かさばったりフィットしないデザインに比べ、その形状は天然歯の輪郭に近く、プラークの滞留を減らすことで清潔さと審美性を向上させる。その結果、歯の審美性と機能的咬合は見事に回復され、患者さんは補綴物の自然な外観に満足していました。この症例は、特に卵型ポンティックの設計と組織の輪郭をシミュレートすることによって、自然な見た目の歯科修復物を作製する上でカスタム補綴法が果たす重要な役割を浮き彫りにしている。この症例は、歯科診療における結果を最適化するために、デジタル技術、3Dプリンティング、人工知能などの最先端の補綴コンセプトと患者中心の治療を組み合わせることの重要性を強調している。本論文は、教育の観点から、卵形ポンティックを用いた3ユニットFPDが歯科補綴物の機能的・審美的側面をどのように向上させるかについて、貴重な洞察を提供するものである。

This case study investigates the use of an ovate pontic design in simulated tissue contouring, a technique intended to produce the best possible functional and aesthetic results in dental prostheses. The edentulous ridge and normal gingival architecture must be preserved and maintained, as they frequently collapse after tooth extraction. In today's aesthetic dentistry, preserving interproximal tissue contour and preventing alveolar bone collapse are highly desirable. This case report presents a 25-year-old male patient with a missing anterior tooth due to trauma. The patient's missing anterior maxillary tooth caused both functional and aesthetic problems. The patient was presented with two options: an implant-supported prosthesis or a three-unit fixed partial denture (FPD). Due to economic constraints, the patient opted for a three-unit FPD. A clinical examination revealed that the adjacent teeth were intact and that the edentulous ridge was well-maintained. This necessitated a careful prosthetic approach to achieve harmonious integration with the surrounding soft tissues. A transfer impression technique was used to attain the desired result. A three-unit FPD was selected to restore the patient's edentulous area and provide an anatomical imitation of normal gingival architecture, incorporating an ovate pontic and porcelain-fused-to-metal crowns on both adjacent teeth. Because of its natural appearance and improved integration with the edentulous ridge, the ovate pontic design is preferable to other pontic designs, such as the modified ridge lap or the saddle pontic. Compared to bulkier or ill-fitting designs, its shape closely resembles the contour of a natural tooth, improving cleanliness and aesthetics by reducing plaque retention. The results demonstrated that dental aesthetics and functional occlusion could be successfully restored, and the patient was satisfied with the prosthesis's natural-looking appearance. This case highlights the crucial role of custom prosthetic methods in creating natural-looking dental restorations, particularly through ovate pontic design and simulated tissue contouring. It underscores the importance of combining patient-centered care with cutting-edge prosthodontic concepts such as digital technology, 3D printing, and artificial intelligence to optimize outcomes in dental practice. From an educational perspective, this paper provides valuable insights into how a three-unit FPD with an ovate pontic enhances the functional and aesthetic aspects of dental prostheses.