上顎審美領域における歯間乳頭再建における体積安定性コラーゲンマトリックスと結合組織移植の有効性の比較評価：無作為化比較臨床試験

Comparative evaluation of efficacy of volume stable collagen matrix in interdental papilla reconstruction as compared to connective tissue graft in maxillary esthetic region: a randomized controlled clinical trial.

抄録

目的:

本研究では、歯間乳頭再建における体積安定性コラーゲンマトリックス（VCMX）と上皮下結合組織移植（SCTG）の有効性を比較評価した。

OBJECTIVES: The present study compared and evaluated the efficacy of volume-stable collagen matrix (VCMX) and subepithelial connective tissue graft (SCTG) in interdental papilla reconstruction.

材料と方法:

クラスⅡの歯間乳頭欠損を有する参加者（n=36）を試験群（VCMX）と対照群（SCTG）に無作為に割り付けた。乳頭高さ(PH)、接触点から乳頭先端までの距離(CP-TP)、角化組織幅(KTW)、歯肉組織厚さ(GT)、歯周病パラメータをベースライン時、1、3、6ヶ月で評価した。また、患者の快適性と治癒を術後1週間のVAS（visual analog scale）と術後1,2,3週間のHI（healing index）を用いて評価した。

MATERIALS AND METHODS: Participants with class II interdental papilla loss (n = 36) were randomly assigned to test (VCMX) and control (SCTG) groups. Papillary height (PH), distance from the contact point to the tip of the papilla (CP-TP), keratinized tissue width (KTW), gingival tissue thickness (GT), and periodontal parameters were assessed at baseline,1, 3, and 6 months. Patient comfort and healing were also evaluated using a visual analog scale (VAS) at 1 week and healing index (HI) at 1,2 and 3 weeks post-operatively.

結果:

ベースラインから6ヵ月後までのグループ内比較では、両群とも乳頭の高さは統計的に有意に増加し、CP-TPは減少し、KTWとGTは増加した（p=0.001）。治癒指数は両群とも1週から3週まで統計学的に有意な改善がみられた（p＝0.001）。グループ間比較では、VCMXは6ヵ月後にSCTGと同等の結果を示したが、VASはVCMXの方がSCTGよりも統計的に低い値を示した（p=0.044）。

RESULTS: On intragroup comparison from baseline to 6 months, a statistically significant gain in papillary height, reduction in CP-TP, and an increase in KTW and GT was found in both groups (p = 0.001). Both groups found statistically significant improvement in the healing index from 1 to 3 weeks (p = 0.001). On intergroup comparison, VCMX showed comparable results to SCTG at 6 months, while VAS showed a statistically lower value in VCMX than SCTG (p = 0.044).

結論:

VCMXとSCTGは、乳頭高さの増加およびCP-TP距離の短縮という点で、歯間乳頭再建において同等の効果を示した。VCMXはSCTGと比較して術後疼痛が少なかった。

CONCLUSIONS: VCMX and SCTG were found to be equally effective in interdental papilla reconstruction in terms of gain in papillary height and reduction in CP-TP distance. VCMX resulted in less post-operative pain compared to SCTG.

臨床的意義:

VCMXは、無制限に入手可能であるため、採取部位を追加する必要がなく、罹患率を低減できることから、臨床医および個人によって歯間乳頭再建に好まれる可能性がある。

CLINICAL RELEVANCE: VCMX may be preferred for interdental papilla reconstruction by clinicians and individuals due to its unlimited availability, which eliminates the need for an additional harvest site and reduces morbidity.