前歯部におけるインプラント早期破損の危険因子の分析：2620本のインプラントのレトロスペクティブ研究

Analysis of Risk Factors for Early Implant Failure in the Anterior Region: A Retrospective Study of 2620 Implants.

抄録

目的:

本研究の目的は、上顎前歯部および下顎前歯部におけるインプラントの早期失敗に関連するリスク因子を特定することである。

OBJECTIVES: This study aimed to identify risk factors associated with early implant failure in the anterior maxillary and mandibular regions.

材料および方法:

2020年1月から2023年6月までに上顎前歯部および下顎前歯部に2620本のインプラントを埋入した合計2023人の患者を本研究の対象とした。カルテおよび画像ソフトから臨床データおよびX線画像データを抽出した。情報を整理するにあたり、19の変数を患者関連因子（性別、年齢、歯周炎、歯を失った理由、骨質、ペニシリンアレルギー）、インプラント関連因子（インプラントシステム、骨レベル/軟組織レベル、直径、長さ）、外科的因子（顎位、埋入タイミング、骨移植、骨圧迫/分割手術、濃縮成長因子（CGF）、骨移植材、バリアメンブレン、トルク、治癒様式）に分類した。単変量および多変量Cox比例ハザード回帰モデルを用いて、早期失敗の有意な危険因子を同定した。

MATERIALS AND METHODS: A total of 2023 patients with 2620 implants placed in the maxillary and mandibular anterior regions between January 2020 and June 2023 were included in this study. Clinical and radiographic data were extracted from medical records and imaging software. In organizing the information, 19 variables were categorized into patient-related factors (gender, age, periodontitis, reasons for tooth loss, bone quality, and penicillin allergy), implant-related factors (implant system, bone level/soft tissue level, diameter, and length), and surgical factors (jaw position, placement timing, bone grafting, bone compression/splitting surgery, concentrated growth factors (CGFs), bone graft materials, barrier membrane, torque, and healing style). Univariate and multivariate Cox proportional hazards regression models were used to identify significant risk factors for early failure.

結果:

0～43ヵ月の観察期間後の全インプラントの累積生存率（CSR）は95.6％（95％信頼区間[CI]：94.8％～96.4％）であった。早期インプラント失敗の独立した危険因子は、非浸漬治癒（ハザード比[HR]=3.000、95% CI=1.712-5.256）、トルク<30N/cm（HR=13.193、95% CI=8.439-20.626）、Type I骨質（HR=3.220、95% CI=1.413-7.342）であった（すべてp<0.05）。逆に、骨圧迫または分割手術は保護因子として同定された（HR=0.344、95％CI=0.186-0.634）。年齢、歯を失った理由、ペニシリンアレルギー、CGFの使用、インプラントの特徴（位置、種類、長さ、直径）については、有意な関連は認められなかった。

RESULTS: The cumulative survival rate (CSR) of all implants after a 0- to 43-month observation period was 95.6% (95% confidence interval [CI]: 94.8%-96.4%). Independent risk factors for early implant failure included non-submerged healing (hazard ratio [HR] = 3.000, 95% CI = 1.712-5.256), torque < 30 N/cm (HR = 13.193, 95% CI = 8.439-20.626), and Type I bone quality (HR = 3.220, 95% CI = 1.413-7.342) (all p < 0.05). Conversely, bone compression or splitting surgery was identified as a protective factor (HR = 0.344, 95% CI = 0.186-0.634). No significant associations were observed for age, reasons for tooth loss, penicillin allergy, use of CGF, or implant characteristics (location, type, length, and diameter).

結論:

0～43ヵ月観察した結果、2023人の患者に埋入された2620本のインプラントのCSRは95.6％（95％CI=94.8％～96.4％）であった。トルク＜30N/cm、非浸漬治癒、およびタイプIの骨質が、前歯部におけるインプラント早期破損の独立したリスク因子と考えられた。

CONCLUSION: After 0-43 months of observation, the CSR for 2620 implants placed in 2023 patients was 95.6% (95% CI = 94.8%-96.4%). Torque < 30 N/cm, non-submerged healing, and Type I bone quality were considered independent risk factors for early implant failure in the anterior region.