先端マイクロサージェリーにおけるアプローチ：コンベンショナル vs ガイド下。系統的レビュー

Approaches in apical microsurgery: conventional vs. guided. A systematic review.

抄録

はじめに:

歯根端切除術は、歯科医療従事者の臨床において重要な役割を担っている。この治療における高い成功率は、精度の向上とともに、3Dプリンターによるガイデッドアピカルマイクロサージェリーが、従来のアピカルマイクロサージェリーに比べて大きな改善をもたらす可能性を示唆している。本研究の目的は、歯根端切除術における両手法について、治癒率を中長期的な成功率で評価すること、およびミリメートル単位で測定した縦方向偏位率を評価することである。

INTRODUCTION: Apicoectomy plays a crucial role in the clinical practice of dental professionals. High success rates in this treatment, along with increased precision, suggest that 3D-printed guided apical microsurgery may provide a significant improvement over conventional apical microsurgery. The objectives of this study were to evaluate healing rates in terms of medium- and long-term success percentages and to assess longitudinal deviation rates, measured in millimetres, for both techniques in the apical resection procedure.

材料と方法:

このシステマティックレビューはPRISMAガイドラインに従い、3つの科学データベース-PubMed、Web of Science、Scopus-を、3D-printed guided apical microsurgeryと従来のマイクロサージェリーに焦点を当てた特定の検索アルゴリズムを用いて検索した。無作為化臨床試験、症例シリーズ、観察研究、ヒトを対象としたコホート研究を含む2013年以降の論文を対象とした。

MATERIALS AND METHODS: This systematic review followed PRISMA guidelines and searched three scientific databases-PubMed, Web of Science, and Scopus-using specific search algorithms focused on 3D-printed guided apical microsurgery and conventional microsurgery. Articles from 2013 onwards were considered, including randomized clinical trials, case series, observational studies, and cohort studies involving human subjects.

結果:

最初の検索で合計397件の論文が得られた：PubMed（119件）、Scopus（137件）、Web of Science（141件）。このうち25件がタイトルと抄録のスクリーニングにより適格とされた。詳細な評価の結果、9件の論文が適格基準を満たし、システマティックレビューに組み入れられた。レビューの結果、ガイド下マイクロサージェリー手技は、従来のマイクロサージェリー手技と比較して、長手方向逸脱率および治癒率が一貫して高いことが判明した。

RESULTS: The initial search yielded a total of 397 articles: PubMed (119), Scopus (137), and Web of Science (141). Of these, 25 were identified as potentially eligible through title and abstract screening. After detailed evaluation, 9 articles met the inclusion criteria and were included in the systematic review. The review found that the longitudinal deviation and healing rates were consistently higher for the guided microsurgery technique compared to conventional microsurgery.

結論:

研究の限界はあるものの、3Dプリンターによるガイデッドマイクロサージェリー法は、歯根端切除術の際に、より高い精度と患者の軟組織への全体的な影響の軽減を提供するようであり、歯根端切除術の臨床転帰を改善するための有望な選択肢となっている。

CONCLUSIONS: Despite limitations within the studies, the 3D-printed guided microsurgery technique appears to offer greater precision and a reduced overall impact on the patient's soft tissues during root-end resection, making it a promising option for improving clinical outcomes in apicoectomy procedures.