歯科インプラントの挿入角度と深さに応じたアバットメントレベルスキャン体のスキャン精度

Scanning accuracy of abutment level scan body according to insertion angles and depths of dental implants.

抄録

問題提起:

アバットメントベーススキャンボディを用いたアバットメントレベルスキャンは、デジタルインプラントスキャンを得るための便利なオプションである。しかし、インプラントの角度や深さが口腔内スキャンの精度に及ぼす影響について調査した研究はほとんどない。

STATEMENT OF PROBLEM: Abutment level scanning using an abutment base-scan body is a convenient option for obtaining digital implant scans. However, few studies have investigated the effects of implant angulation and depth on intraoral scanning accuracy.

目的:

このin vitro研究の目的は、様々なインプラント条件（角度と深さ）において、従来のフィクスチャーレベルとアバットメントレベルの口腔内スキャンを比較することで、インプラント補綴物の精度を向上させる方法を探ることである。

PURPOSE: The purpose of this in vitro study was to explore ways to improve the accuracy of implant prostheses by comparing intraoral scans at conventional fixture and abutment levels under various implant conditions (angle and depth).

材料と方法:

部分無歯顎の上顎右側第一大臼歯位置に、3つの異なる深さ（骨堤レベル、骨堤下3mmと6mm）、3つの異なる角度（口蓋側に向かって0度、25度、35度）でインプラントを埋入した。デジタルスキャンは、マスターリファレンスモデルには高精度口腔外3Dスキャナー（E4）を、テストモデルには口腔内スキャナー（i700）を使用した。対照群には従来のスキャンボディを、実験群にはアバットメントベーススキャンボディを使用した。各スキャンは一人の臨床医が10回行った。スキャンの標準テッセレーション言語（STL）ファイルを3D計測ソフトウェアプログラム（Gom Inspect）を用いて解析し、咬合面に重ね合わせ、スキャン体上の特定の5点における二乗平均平方根（RMS）誤差の不一致を算出した。偏差値を絶対値に変換し、深さと角度の条件に基づいて平均化することで、対照群と実験群の精度を比較した。統計分析には、独立標本t検定、ウェルチt検定、1元配置分散分析(ANOVA)を用い、インプラントの角度と深さに基づくグループ間の平均差をScheffé post hoc testで比較した(α=.05)。

MATERIAL AND METHODS: An implant was placed in the maxillary right first molar position of a partially edentulous dentiform at 3 different depths (bone crest level and 3 mm and 6 mm below the crest), and at 3 different angles (0 degrees, 25 degrees, and 35 degrees toward the palatal side). Digital scans were made using a high precision extraoral 3-dimensional (3D) scanner (E4) for the master reference model and an intraoral scanner (i700) for the test model. A conventional scan body was used in the control group, and an abutment base-scan body was used in the experimental group. Each scan was performed 10 times by a single clinician. The standard tessellation language (STL) files of the scans were analyzed using a 3D metrology software program (Gom Inspect) and superimposed on the occlusal surfaces, and the root mean square (RMS) error discrepancies were calculated at 5 specific points on the scan body. The accuracy of the control and experimental groups was compared by converting the deviation values to absolute values and averaging them based on the depth and angle conditions. Statistical analysis included independent samples t tests, Welch t tests, and 1-way analysis of variance (ANOVA) with a Scheffé post hoc test to compare mean differences among groups based on the implant angle and depth (α=.05).

結果:

ほとんどの条件下で、実験群は対照群より有意に高い精度を示した（P<.05）。対照群では、インプラントの角度と深さの間に有意な相関が認められた。一元配置分散分析（One-way ANOVA）とScheffé post hoc testの結果、深さ0mmの条件と0度の条件では、コントロール群が有意に高い精度を示した（P<.05）。しかし、深さ3mmの条件では、実験群が有意に高い精度を示した（P<.05）。また、粘膜上層の長さが短いほど、実験群の方が高い精度を示した（P<.05）。

RESULTS: The experimental group showed significantly higher accuracy (P<.05) than the control group under most conditions. A significant correlation between the implant angulation and depth was observed in the control group. One-way ANOVA, followed by a Scheffé post hoc test, revealed that the control group showed significantly higher accuracy at the 0-mm depth condition and 0-degree condition (P<.05). However, the experimental group showed significantly higher accuracy in the 3-mm depth condition (P<.05). The experimental group also demonstrated higher accuracy (P<.05) with shorter visible supramucosal lengths.

結論:

アバットメントベース・スキャンボディシステムを用いた口腔内スキャンの精度は、スキャンボディを用いた従来のフィクスチャーレベルのデジタルスキャンと同等であった。さらに、インプラントが口蓋側に傾斜している場合や深く埋入されている場合、アバットメントレベルのスキャンボディはデジタルスキャン時に有用なオプションとなり得る。

CONCLUSIONS: The accuracy of intraoral scanning using the abutment base-scan body system was comparable with that of the conventional fixture level digital scans with scan bodies. Additionally, when the implant is angled toward the palatal side or is deeply placed, the abutment-level scan body can be a useful option during digital scanning.