変形性顎関節症に対する安定化スプリントと組み合わせた液相濃縮成長因子の臨床的有効性の評価

[Clinical efficacy evaluation of liquid phase concentrated growth factors combined with stabilization splint in treating temporomandibular joint osteoarthritis].

抄録

変形性顎関節症(TMJOA)の治療において、液相濃縮成長因子(LPCGF)とスタビライゼーションスプリントを併用した場合の臨床効果を、スタビライゼーションスプリント単独と比較して評価する。 2020年12月から2022年6月までに、銀川口腔病院顎顔面外科で顎関節症患者60人を対象にレトロスペクティブ分析を行った。患者は実験群（LPCGF+スタビライゼーションスプリント）と対照群（スタビライゼーションスプリントのみ）に分けられた。実験群では、初回にLPCGF注射を行い、その後隔週で2回注射を行った。視覚的アナログスケール（VAS）スコア、最大開口度（MMO）、摩擦指数を含む臨床評価が、ベースライン時、治療後3、6、12ヵ月目に行われた。 治療後3ヵ月では、対照群、実験群ともにVASスコア［6.00（5.00、7.00）、6.00（5.00、7.00）］は治療前［2.00（2.00、3.00）、2.00（2.00、3.00）］より有意に低く（いずれも＜0.001）、群間に統計学的有意差は認められなかった（＞0.05）。MMO［36.00（34.75、39.00）、37.50（35.00、40.00）mm］は治療前［（29.32±4.83）、（27.63±6.43）mm］より有意に大きく（いずれも＜0.001）、群間に統計学的有意差はなかった（＞0.05）。顎頭蓋指数（CMI）、機能障害指数（DI）、触診（PI）は、両群とも治療前に比べて有意に低下し（いずれも0.001）、群間に統計学的有意差は認められなかった（＞0.05）。治療後6ヵ月では、対照群、実験群ともにVASスコアは治療前より有意に高く（すべて＜0.001）、MMOは治療前より有意に大きく（＜0.001）、フリクトン指数は治療前より有意に低かった（＜0.05）。このうち、実験群のVASスコア、DI、CMIは対照群より有意に低く（いずれも＜0.05）、MMOとPIには両群間に統計学的有意差はなかった（＞0.05）。治療後12ヵ月では、実験群のVASスコアは治療前より有意に低かったが（＜0.001）、対照群と治療前との間に統計学的有意差はなかった（＞0.05）。実験群のVASスコアは対照群のそれよりも有意に低かった（<0.001）。MMOは対照群、実験群ともに治療前より有意に大きく（<0.001）、DIとCMIは治療前より有意に低かった（いずれも<0.001）。両群間に統計学的有意差はなかった（＞0.05）。PIは治療前と比較して両群間に統計学的有意差はなく（すべて>0.05）、両群間に統計学的有意差はなかった（>0.05）。 LPCGFとスタビライゼーション・スプリントの併用は、顎関節症に対してより効果的な長期疼痛緩和を提供する。

To evaluate the clinical efficacy of liquid phase concentrated growth factors (LPCGF) combined with a stabilization splint in treating temporomandibular joint osteoarthritis (TMJOA) compared to a stabilization splint alone. A retrospective analysis of 60 TMJOA patients from December 2020 to June 2022 at Department of Maxillofacial Surgery, Yinchuan Stomatology Hospital was conducted. Patients were divided into experimental group (LPCGF+stabilization splint) and control group (stabilization splint only). The experimental group received an initial LPCGF injection, followed by biweekly injections for two sessions. Clinical assessments, including visual analogue scale (VAS) scores, maximum mouth opening (MMO), and Friction index, were conducted at baseline and at 3, 6, and 12 months post-treatment. At 3 months post-treatment, the VAS scores of both the control group and the experimental group [6.00 (5.00, 7.00), 6.00 (5.00, 7.00)] were significantly lower than those before treatment [2.00 (2.00, 3.00), 2.00 (2.00, 3.00)] (all <0.001), and there was no statistically significant difference between the groups (>0.05). The MMO [36.00 (34.75, 39.00), 37.50 (35.00, 40.00) mm] were significantly larger than those before treatment [(29.32±4.83), (27.63±6.43) mm] (all <0.001), and there was no statistically significant difference between the groups (>0.05). The craniiomandibular index (CMI), dysfunction index (DI), and palpation (PI) of both groups were significantly lower than those before treatment (all 0.001), and there were no statistically significant differences between the groups (>0.05). At 6 months post-treatment, the VAS scores of both the control group and the experimental group were significantly higher than those before treatment (all <0.001), the MMO were significantly larger than those before treatment (<0.001), and the Fricton index was significantly lower than that before treatment (<0.05). Among them, the VAS score, DI, and CMI of the experimental group were significantly lower than those of the control group (all <0.05), and there was no statistically significant difference in MMO and PI between the two groups (>0.05). At 12 months post-treatment, the VAS score of the experimental group was significantly lower than that before treatment (<0.001), while there was no statistically significant difference between the control group and before treatment (>0.05). The VAS score of the experimental group was significantly lower than that of the control group (<0.001). The MMO of both the control group and the experimental group were significantly larger than those before treatment (<0.001), and the DI and CMI were significantly lower than those before treatment (all <0.001). There were no statistically significant differences between the two groups (>0.05). There were no statistically significant differences in PI between the two groups compared with before treatment (all >0.05), and there was no statistically significant difference between the two groups (>0.05). LPCGF combined with a stabilization splint offers a more effective long-term pain relief for TMJOA.

研究液态浓缩生长因子（LPCGF）联合稳定咬合合板治疗颞下颌关节骨关节炎（TMJOA）临床效果。果评价。 回顾性分析2020年12月至2022年6月就诊。于银川市医院口腔颌面外科门诊诊，符合纳入标准的tmjoa的患者60例，其中男性22例，女性38例。女性38例。按治疗方法将患者分为试验组和对照组，每组各30例。咬合板治疗；试验组则采用lpcgf联合稳定咬合合板治疗，佩戴咬合板开始时注射一次，每两周注射一次每两周注射一次，2次为一个疗程。者治疗开始前及治疗后3、6、12个月复诊进行临床检查，收集患者最大无痛开口度（MMOMMO）、视觉模拽评分（VAS）值、Fricton颞下颌关。节约紊乱指数（cmi）、功能紊乱指数（di）和肌压痛指数（pi）等进行统计学分析。3个月，对照组和试验组的vas评分［分为6.00（5.00，7.00）、6.00（5.00，7.00）分］均显著低于治疗前［分别为2.00（2.00，3.00）、2.00（2.00，3.00）分］（均<0.001），且组间差异无统计学意义（>0.05）；对照组和试验组MMO［分别为36.00（34.75，39.00）、37.50（35.00，40.00）mm］均显著大于治疗前［分别为（29.32±4.83）、（27.63±6.43）mm］（均<0.001），且组间差异无统计学意义（>0.05）；两组cmi、di和pi均显著小于治疗前（<0.001），组间比较差异均无统计学意义（>0.05）、治疗后6个月，对照组和试验组的vas评分均显著高于治疗前（<0.001），mmo均显著大于治疗前（均<0.001），フリクトン指数均显著小于治疗前（均<0.05）；其中试验组vas评分、di、cmi均显著低于对照组（均<0.05），两组的mmo及pi差异无统计学意义（>0.05）。治疗后12个月，试验组合vas评分显著低于治疗前（<0.001），对照组与治疗前相比差异无统计学意义（>0.05），试验组评分显著低于对照组（<0.001）；对照组和试验组的mmo均显著大于治疗前（均<0.001），di，cmi均显著小于治疗前（<0.001），两组间比较差异均无统计学意义（均>0.05）；两组pi与治疗前相比差异均无统计学意义（>均0.05），且两组间差异无统计学意义（>0.05）。LPCGF联合稳定咬合板在治疗tmjoa时，对疼痛的罿。对疼痛的缓解长期疗效更有优势。

研究液态浓缩生长因子（LPCGF）联合稳定咬合板治疗颞下颌关节骨关节炎（TMJOA）临床效果评价。 回顾性分析2020年12月至2022年6月就诊于银川市口腔医院口腔颌面外科门诊，符合纳入标准的TMJOA的患者60例，其中男性22例，女性38例。按治疗方法将患者分为试验组和对照组，每组各30例。对照组单纯使用稳定咬合板治疗；试验组则采用LPCGF联合稳定咬合板治疗，佩戴咬合板开始时注射一次，每两周注射一次，2次为一个疗程。两组患者治疗开始前及治疗后3、6、12个月复诊进行临床检查，收集患者最大无痛开口度（MMO）、视觉模拟评分（VAS）值、Fricton颞下颌关节紊乱指数（CMI）、功能紊乱指数（DI）和肌压痛指数（PI）等进行统计学分析。 治疗后3个月，对照组和试验组的VAS评分［分别为6.00（5.00，7.00）、6.00（5.00，7.00）分］均显著低于治疗前［分别为2.00（2.00，3.00）、2.00（2.00，3.00）分］（均<0.001），且组间差异无统计学意义（>0.05）；对照组和试验组MMO［分别为36.00（34.75，39.00）、37.50（35.00，40.00）mm］均显著大于治疗前［分别为（29.32±4.83）、（27.63±6.43）mm］（均<0.001），且组间差异无统计学意义（>0.05）；两组CMI、DI和PI均显著小于治疗前（<0.001），组间比较差异均无统计学意义（>0.05）。治疗后6个月，对照组和试验组的VAS评分均显著高于治疗前（<0.001），MMO均显著大于治疗前（均<0.001），Fricton指数均显著小于治疗前（均<0.05）；其中试验组VAS评分、DI、CMI均显著低于对照组（均<0.05），两组的MMO及PI差异无统计学意义（>0.05）。治疗后12个月，试验组VAS评分显著低于治疗前（<0.001），对照组与治疗前相比差异无统计学意义（>0.05），试验组评分显著低于对照组（<0.001）；对照组和试验组的MMO均显著大于治疗前（均<0.001），DI、CMI均显著小于治疗前（均<0.001），两组间比较差异均无统计学意义（均>0.05）；两组PI与治疗前相比差异均无统计学意义（均>0.05），且两组间差异无统计学意义（>0.05）。 LPCGF联合稳定咬合板在治疗TMJOA时，对疼痛的缓解长期疗效更有优势。.