酸エッチング時間を短縮することで、異なる万能接着剤を用いたバルク充填コンポジットの象牙質に対する微小引張接着強さは向上するか？

Does reducing the acid-etching time increase the micro-tensile bond strength of a bulk fill composite to dentin using different universal adhesives?

抄録

目的:

このin vitro試験の目的は、リン酸エッチング時間の短縮が、バルクフィルコンポジットを用いた異なるユニバーサル接着剤の象牙質に対する微小引張接着強さ（μTBS）に影響を及ぼすかどうかを評価することである。

OBJECTIVES: The objective of this in vitro study was to evaluate whether a reduced phosphoric acid etching time would have an impact on the microtensile bond strength (µTBS) of different universal adhesives to dentin using a bulk-fill composite.

方法:

48本の新鮮な非う蝕ヒト大臼歯をアクリル樹脂に浸漬し、最も高い結節堤から歯頸部に向かって4mmの高さに切削した。象牙質表面を37%リン酸で0, 3, 15s(s)前処理し、20s水洗後、緩やかに乾燥させ、ウエットボンディングした。この研究では、2種類のユニバーサル接着剤（Single Bond Universal、3M-ESPE；Adhese Universal、Ivoclar Vivadent）を使用した。トッフルマイヤーマトリックスを各歯に添加し、厚さ5mmのバルクフィルレジンコンポジット（Tetric EvoCeram Bulk-Fill、Ivoclar Vivadent）を塗布した。歯のコンポジットブロックを、発光ダイオードユニットを用いて20～40秒間硬化させた。12グループ（各グループ4歯）を対象とした。すべてのサンプルを37℃で24時間蒸留水に浸漬した。試料は、水冷下でノントリミング法により、約1.0×1.0×8 mmの大きさの複数のスティックを得るために切片化した。μTBS試験を実施した（各群n=20本）。データはWelch分散分析（ANOVA）とGames-Howellポストホック検定（SPSS 23.0）を用いて分析した。3因子間の交互作用は三元配置分散分析で分析した。

METHODS: Forty-eight freshly extracted non-carious human molars were immersed in acrylic resin and cut to a height of 4 mm from the highest tubercle crest towards the cervical region. Dentin surfaces were subjected to 37% phosphoric acid pretreatment for 0, 3, or 15 s (s), rinsed with water for 20 s and gently dried, and wet-bonded. Two universal adhesives (Single Bond Universal, 3 M-ESPE; Adhese Universal, Ivoclar Vivadent) were used in this study. The Tofflemire matrix was added to each tooth, and a bulk-fill resin composite (Tetric EvoCeram Bulk-Fill, Ivoclar Vivadent) with a thickness of 5 mm was applied. The tooth composite blocks were cured using a light-emitting diode unit for either 20-40 s. Twelve groups were included (four teeth per group). All samples were immersed in distilled water for 24 h at 37°C. The samples were sectioned under water cooling to obtain multiple sticks approximately 1.0 × 1.0 × 8 mm in size using a non-trimming technique with water cooling. The µTBS test was performed (n = 20 sticks for each group). The data were analysed via a Welch analysis of variance (ANOVA) and the Games-Howell post hoc test (SPSS 23.0). The interactions between the three factors were analysed with a three-way ANOVA.

結果:

実験群間で有意差が認められた（p<0.05）。いずれの接着剤も、象牙質に酸を3秒間塗布し、コンポジットレジンを40秒間光重合させた群で最も高い接着強さを示し、この2群では他の群と比較して統計的に有意に高い値を示した（p<0.05）。

RESULTS: Significant differences were observed among the experimental groups (p < 0.05). Both adhesives exhibited the highest bond-strength values in the groups for which acid was applied to the dentin for 3 s and the composite resin was light-cured for 40 s, resulting in statistically significantly higher values for these two groups compared with the other groups (p < 0.05).

結論:

従来のエッチング時間15sに比べ、エッチング時間を3sに短縮することで、万能接着剤を用いたバルクフィルコンポジットレジンの象牙質に対する微小引張接着強さが増加した。

CONCLUSION: Reducing the etching time to 3 s compared to the traditional etching time of 15 s increased the micro-tensile bond strength of the bulk-fill composite to dentin using universal adhesives.