下顎第2大臼歯抜歯後の下顎第3大臼歯萌出成功のためのキーファクター

Key factors for successful eruption of the mandibular third molar after extraction of the mandibular second molar.

抄録

目的:

下顎第2大臼歯（L7）を抜歯し、下顎第3大臼歯（L8）で代用することは有効な治療法である。本研究では、L7抜歯後に自然萌出したL8咬合を評価し、その影響因子を明らかにすることを目的とした。

OBJECTIVE: Extraction of the mandibular second molar (L7) and substitution by the mandibular third molar (L8) is an effective treatment option. This study aimed to evaluate spontaneously erupted L8 occlusion after L7 extraction, and identify the influencing factors.

方法:

本研究では、L7抜歯時（T1）とL8萌出完了時（T2）に得られたデンタルスタディ模型、パノラマX線写真、側方セファログラムを用いて、28症例46本のL8を評価した。T2時点で、アメリカ矯正歯科学会の指標に基づき、サンプルを許容可能（A群）または許容不可能（U群）に分類した。萌出成功の予測因子を同定するために、L8の角度と位置、後臼歯部スペース、Xi点と下顎第一大臼歯（L6）との距離、ノーラステージを群間で比較した。

METHODS: This study assessed 46 L8 from 28 patients using dental study models, panoramic radiographs, and lateral cephalograms obtained during L7 extraction (T1) and completion of L8 eruption (T2). At T2, samples were categorized as acceptable (A-group) or unacceptable (U-group) based on the American Board of Orthodontics index. L8 angulation and position, retromolar space, distance between the Xi point and mandibular first molar (L6), and Nolla stage were compared between the groups to identify the predictive factors for successful eruption.

結果:

T2において、58.7％のL8が許容咬合を示した。T1時の年齢はU群でA群より有意に高かった。T2時点の角度∟6-MnPと∟8-MnPは群間で有意差があった。Xi-L6距離は、T1およびT2において、A群の方がU群よりもかなり長かった。T1における抜歯時年齢とXi-L6距離の若さは、咬合許容度に影響した。

RESULTS: At T2, 58.7% of L8 exhibited acceptable occlusion. Age at T1 was significantly higher in the U-group than that in the A-group. Angles ∟6-MnP and ∟8-MnP differed significantly between the groups at T2. Xi-L6 distance was considerably longer in the A-group than that in the U-group at T1 and T2. Younger age at extraction and Xi-L6 distance at T1 affected the acceptable occlusion.

結論:

L7抜歯時の年齢が若いことと、十分な萌出スペース（Xi-L6距離）が、L8咬合を達成するための重要な因子であるようである。

CONCLUSIONS: Younger age at L7 extraction and adequate eruption space (Xi-L6 distance) appear to be the key factors for achieving acceptable L8 occlusion.