口腔の健康と食習慣：第6回ドイツ口腔健康調査（DMS - 6）の結果

Oral health and dietary habits: results of the 6th German Oral Health Study (DMS • 6).

抄録

目的:

食習慣は口腔の健康にとって重要な意味を持ち、糖分の多い食品の摂取はう蝕と強く関連している。しかし、その有害な影響を十分に立証するためには、さらなる要因を考慮する必要がある。これらの関係を第6回ドイツ口腔健康調査（DMS - 6）の3つの年齢群において検討した。

OBJECTIVES: Dietary habits have significant implications for oral health, with the consumption of sugar-rich foods being strongly associated with caries. However, additional factors must be considered to fully establish their harmful effects. These relationships are examined in three age groups of the 6th German Oral Health Study (DMS • 6).

方法と材料:

食習慣はMarburg Sugar Index (MSI-S)の短形式を用いて評価した。MSI-Sは様々な状況における食物摂取頻度に関する6つの質問から構成される。MSI-Sは、様々な状況での食物摂取頻度に関する6つの質問から構成されている。人口統計学的因子（性別、教育状況、移住歴）に加え、う蝕経験（虫歯、欠損、充填歯[DMFT]指数）、プラーク蓄積（修正限界プラーク指数[mMPI]）、残存歯数などの臨床的変数も含めた。

METHOD AND MATERIALS: Dietary habits were assessed using the short form of the Marburg Sugar Index (MSI-S), which comprises six questions regarding food consumption frequencies in various contexts. Responses provide insight into the degree of cariogenic eating behavior. In addition to demographic factors (gender, education status, migration history), clinical variables such as caries experience (decayed, missing, filled teeth [DMFT] index), plaque accumulation (modified Marginal Plaque Index [mMPI]), and the number of remaining teeth were included.

結果:

いずれの年齢群（n=870の青年（12歳）、n=853の若年成人（35～44歳）、n=730の若年高齢者（65～74歳））においても、う蝕原性食習慣の程度（MSI-S総スコア）と臨床変数との間に直接的な関係は認められなかった。性別と学歴にも有意差はなかった。しかし、移住歴のある12歳児は、移住歴のない12歳児に比べてMSI-S得点が高かった。極端なグループ（MSI-Sスコアの上位10％と下位10％）を分析すると、12歳と若年高齢者ではう蝕経験に、若年高齢者ではプラークレベルに系統的な差が観察された。若年成人では、極端なグループ内でも臨床的変数に有意差は認められなかった。

RESULTS: No direct relationship between the extent of cariogenic dietary habits (MSI-S total score) and clinical variables was observed in any of the examined age groups (n = 870 younger adolescents [12-year-olds], n = 853 younger adults [35- to 44-year-olds], and n = 730 younger seniors [65- to 74-year-olds]). Gender and education status also showed no significant differences. However, 12-year-olds with a migration history exhibited higher MSI-S scores compared to those without. Analyzing extreme groups (the top and bottom 10% of MSI-S scores), systematic differences in caries experience were observed among 12-year-olds and younger seniors, and in plaque levels among younger seniors. Younger adults showed no significant differences in clinical variables, even within extreme groups.

結論:

MSI-Sスコアは、より好ましい食習慣（極端なグループ）とは対照的に、特にう蝕を誘発する食習慣がう蝕経験の増加と関連していることを示した。これは特に12歳児で明らかであったが、若年高齢者でも観察された。成人では差がみられず、全体群では食習慣と臨床変数との間に有意な関連がみられなかったことから、口腔衛生習慣や歯科医療サービスの利用などの追加変数によって、う蝕原性食習慣が口腔の健康に及ぼす影響が緩和されることが示唆された。12歳では、移住歴が関連因子として同定された。口腔保健に対するう蝕原性食習慣の有害な影響は、付加的な影響因子との関連で分析し、対象群別に層別化した場合に最も明らかになる。栄養に関する口腔保健意識の促進は、思春期および高齢者にとって特に重要である。

CONCLUSION: The MSI-S scores demonstrated that particularly cariogenic dietary habits, as opposed to more favorable ones (extreme groups), are associated with increased caries experience. This was especially evident among 12-year-olds but also observed in younger seniors. The lack of differences among adults as well as the absence of significant associations between dietary habits and clinical variables in the overall groups suggest that the impact of cariogenic diets on oral health is moderated by additional variables, such as oral hygiene practices and dental service utilization. Migration history was identified as a relevant factor among 12-year-olds. The detrimental effects of cariogenic dietary habits on oral health are most evident when analyzed in the context of additional influencing factors and stratified by target groups. Promoting oral health awareness regarding nutrition is particularly important for adolescents and seniors.