第一大臼歯根管治療における最適な閉塞のためのロータリーファイルとハンドファイルシステムの比較評価：小児の視点から

Comparative Evaluation of Rotary and Hand File Systems for Optimal Obturation in Primary Molar Root Canal Treatment: A Pediatric Perspective.

抄録

背景・目的 乳歯の歯内療法において、回転式インスツルメンテーションは重要な位置を占めている。小児患者のコンプライアンスを向上させるためには、治療時間を短縮することが必要であり、一方、発育中の永久歯胚の健全性を維持するためには、オリジナルの根管解剖学的構造を維持することが不可欠である。ロータリーファイルは、治療時間を短縮することで、このプロセスを促進する。本研究では、小臼歯の根管治療において、ハンドファイルとロータリーファイルシステムを使用して達成された閉塞の質を比較することを目的とした。材料と方法 症候性歯髄炎（期間 7 日以下）を有する 4～10 歳の患者 316 例を登録した。副鼻腔や可動性が2以上の歯は除外した。患者は無作為に2つのグループに分けられた：A群（ロータリーファイルシステム）とB群（ハンドファイル）に無作為に割り付けた。歯内療法後、二等分角法を用いて口腔内周縁X線写真を撮影し、咬合の質を評価した。結果 平均年齢はA群で6.73±1.53歳、B群で6.78±1.55歳であり、ほとんどの患者（n=214、67.72％）は4～7歳で、男女比は1：1.4（男性130人、女性186人）であった。閉塞の質は、ロータリーファイル群では111例（70.25％）で達成されたのに対し、ハンドファイル群では74例（46.84％）で達成され、統計学的に有意な差が認められた（p＝0.0001）。結論 ロータリーファイルシステムは、小臼歯の根管治療において、ハンドファイルと比較して優れたオブチュレーションクオリティを示し、その有効性と小児の歯内療法における潜在的な利点を強調した。

Background/objectives Rotary instrumentation has gained significant importance in the endodontic preparation of primary teeth. Shorter appointment durations improve pediatric patient compliance while maintaining the original root canal anatomy is essential to preserve the integrity of the developing permanent tooth germ. Rotary files facilitate this process by reducing treatment time. This study aimed to compare the obturation quality achieved using hand files versus a rotary file system in the root canal treatment of primary molars. Materials and methods A total of 316 patients aged 4-10 years with symptomatic pulpitis (duration ≤7 days) were enrolled. Teeth with sinus tracts or mobility graded 2 or higher were excluded. Patients were randomly assigned into two equal groups: Group A (rotary file system) and Group B (hand files) via sealed, opaque envelopes. Following endodontic treatment, intraoral periapical radiographs were taken using the bisecting angle technique, and obturation quality was evaluated. Results The mean ages were 6.73 ± 1.53 years in Group A and 6.78 ± 1.55 years in Group B. Most patients (n = 214, 67.72%) were aged 4-7 years, with a male-to-female ratio of 1:1.4 (130 males, 186 females). Obturation quality was achieved in 111 patients (70.25%) in the rotary file group compared to 74 patients (46.84%) in the hand file group, with a statistically significant difference (p = 0.0001). Conclusion The rotary file system demonstrated superior obturation quality in the root canal treatment of primary molars compared to hand files, highlighting its efficacy and potential benefits for pediatric endodontic care.