口呼吸が小児および青年の身体能力に及ぼす影響：6分間歩行テストを用いた横断的研究

Impact of mouth breathing on physical proficiency in children and adolescents: a cross-sectional study using the 6-minute walk test.

抄録

口呼吸（MB）は、小児期における公衆衛生上の問題である。本研究では、6分間歩行テスト（6MWT）を用いて、MBと診断された小児および青年の身体能力を、鼻呼吸（NB）を示す小児および青年の身体能力と比較した。7～15歳の患者80名（n=40）をMB群とNB群に均等に分け、15分間隔で6MWTを2回行った。心肺機能変数--心拍数、呼吸数、末梢酸素飽和度--を3つの観察期間（OP）で分析した：OPはベースライン、OPは1回目の6MWT後、OPは2回目の6MWT後である。さらに、OP時とOP時に、移動距離と、自覚的労力を測定する修正ボルグスケール（MBS）スコアを記録した。統計解析には、連続変数については反復測定分散分析およびt検定、カテゴリー変数についてはカイ二乗検定を用い、有意水準はP＜0.05とした。心拍数および呼吸数は、MB群では男女ともにOPからOPへ統計的に有意な増加が観察された。末梢酸素飽和度は、MB群の男性患者でOPからOPへの統計的に有意な増加が認められた。MB群の男性患者では、MBSスコアもOPからOPへ、OPからOPへ有意な増加がみられた。MB群の女性患者では、MBSスコアはOPからOPへのみ有意に増加した。平均値のグループ間比較では、男性MB群とNB群の間で、総走行距離とOP時とOP時のMBSスコアの両方で統計学的に有意な差が認められ、MB群の患者の方が走行距離が短く、労作が大きいと報告した。本研究により、多様な呼吸パターンを有する小児および青年の身体的熟練度評価における6MWTの有用性が確立された。その結果、男性の小児および青年において、MBは身体的熟練度に有意な悪影響を及ぼすことが示された。MBと診断された女性患者では、身体的熟練度の測定において臨床的な低下がみられたが、その差は統計学的に有意ではなかった。

Mouth breathing (MB) is a concerning public health problem during childhood. The present cross-sectional study used the 6-minute walk test (6MWT) to compare the physical proficiency of children and adolescents who had a diagnosis of MB with that of children and adolescents who demonstrated nasal breathing (NB). A total of 80 patients aged 7 to 15 years were divided equally (n = 40) into MB and NB groups and underwent 2 6MWTs at 15-minute intervals. Cardiorespiratory variables--heart rate, respiratory rate, and peripheral oxygen saturation--were analyzed at 3 observation periods (OPs): OP, baseline; OP, after the first 6MWT; and OP, after the second 6MWT. In addition, the distance traveled and the modified Borg scale (MBS) score, which measures perceived exertion, were recorded at OP and OP. Statistical analyses included repeated-measures analysis of variance and t tests for continuous variables and the chi-square test for categorical variables, and the significance level was set at P < 0.05. Statistically significant increases in heart and respiratory rates from OP to OP were observed among both male and female patients in the MB group. Peripheral oxygen saturation showed a statistically significant increase from OP to OP among male patients in the MB group. Male patients in the MB group also showed significant increases in MBS scores from OP to OP and from OP to OP. In female patients in the MB group, MBS scores increased significantly only from OP to OP. Intergroup comparisons of mean values revealed statistically significant differences between male MB and NB patients for both the total distance covered and for MBS scores at both OP and OP, with patients in the MB group traveling a shorter distance and reporting greater exertion. The present study established the utility of the 6MWT for assessment of physical proficiency in children and adolescents with varied breathing patterns. The results indicated that MB had a significant negative impact on physical proficiency in male children and adolescents. Female patients with a diagnosis of MB showed a clinical reduction in measures of physical proficiency, but the differences were not statistically significant.