性差によるブラキシズムの可能性、睡眠の質、抑うつ、不安、ストレスの関連性。スペイン人標本における横断的研究

Association between possible bruxism, sleep quality, depression, anxiety and stress by gender. A cross-sectional study in a Spanish sample.

抄録

目的:

ブラキシズムの可能性、睡眠の質、抑うつ、不安、ストレスの関連を、特に性差に焦点をあてて検討すること。

OBJECTIVE: To explore the associations between possible bruxism, sleep quality, depression, anxiety and stress, with a specific focus on gender differences.

材料と方法:

認知障害のないスペイン語圏の参加者400名を対象にオンラインアンケートを実施した。調査には、Lobbezooらのブラキシズム自己認知テスト、Pittsburgh Sleep Quality Index、Depression, Anxiety, and Stress Scale-21 (DASS-21)が含まれた。参加者は、2024年の5ヵ月間に「雪だるま式」サンプリング法を用いて募集した。統計解析にはカイ二乗検定とFisher-Freeman-Halton exact検定を用いた。有意水準は0.05とした。

MATERIAL AND METHODS: An online questionnaire was administered to 400 Spanish-speaking participants, without cognitive impairments. The survey included the possible bruxism self-perception test of Lobbezoo et al., the Pittsburgh Sleep Quality Index, and the Depression, Anxiety, and Stress Scale-21 (DASS-21). Participants were recruited using a "snowball" sampling technique over a five-month period in 2024. The Chi-square test and the Fisher-Freeman-Halton exact test were used for statistical analysis. The significance level was set at 0.05.

結果:

ブラキシストの可能性のある人は女性（n=67）の25.4％、男性（n=20）の14.7％であり、統計的に有意な差があった（P = 0.019）。うつ病は30.0％（女性33.0％、男性24.3％、P = 0.072）、不安は30.7％（女性36.0％、男性20.6％、P = 0.002）、ストレスは29.0％（女性33.3％、男性20.6％、P = 0.008）であった。男性ではブラキシズムと感情障害の間に有意な関連は認められなかったが、女性では強い関連が認められた（P < 0.001）。同様に、ブラキシズムと睡眠の質との間には、男女ともに統計的に有意な関係は認められなかった。しかし、睡眠の質の低下は男性よりも女性に多くみられた（54.6％ vs 43.7％；P = 0.040）。

RESULTS: Possible bruxists made up 25.4 % of women (n = 67) and 14.7 % of men (n = 20), with a statistically significant difference (P = 0.019). Depression was present in 30.0 % of participants (33.0 % of women and 24.3 % of men; P = 0.072), anxiety in 30.7 % (36.0 % of women and 20.6 % of men; P = 0.002), and stress in 29.0 % (33.3 % of women and 20.6 % of men; P = 0.008). No significant association was found between possible bruxism and emotional disorders in men, whereas a strong association was observed in women (P < 0.001). Similarly, no statistically significant relationship was found between possible bruxism and sleep quality in either gender. However, poor sleep quality was more common among women than men (54.6 % vs 43.7 %; P = 0.040).

結論:

睡眠の質の低下、不安、ストレス、抑うつとブラキシズムの可能性は、女性でより頻度が高い。男性ではブラキシズムと情緒障害との関連は認められなかったが、女性では有意な関係が認められた。さらに、可能性ブラキシズムと睡眠の質との直接的な関連は認められなかったが、睡眠の質は男女ともに情緒障害と有意に関連していた。

CONCLUSIONS: Poor sleep quality, anxiety, stress and depression and possible bruxism are more frequent among women. While no association between possible bruxism and emotional disorders was found in men, a significant relationship was observed in women. Furthermore, although no direct association between possible bruxism and sleep quality was detected, sleep quality was significantly associated with emotional disorders in both genders.

臨床的関連性:

これらの所見から、女性では情緒障害がブラキシズムの発症に関与しているが、男性では関与していない可能性が示唆される。したがって、情緒障害のある女性は、ブラキシズムや睡眠の質の低下に特に罹患しやすいため、注意深く観察する必要がある。歯科医師は、ブラキシズムの可能性を診断し、心理的サポートが有効な患者を特定する上で重要な役割を果たす。

CLINICAL RELEVANCE: These findings suggest that emotional disorders may contribute to the development of possible bruxism in women but not in men. Therefore, women with emotional disorders should be closely monitored, as they are particularly susceptible to possible bruxism and poor sleep quality. Dentists play a crucial role in diagnosing possible bruxism and identifying patients who may benefit from psychological support.