根管清浄度に及ぼすさまざまな灌流活性化テクニックの比較評価：走査型電子顕微鏡による研究

A Comparative Evaluation of Different Irrigation Activation Techniques on Root Canal Cleanliness: A Scanning Electron Microscope Study.

抄録

目的:

本稿では、走査型電子顕微鏡を用いて、超音波、音波による根管内加熱3％次亜塩素酸ナトリウム活性化およびレーザー活性化3％次亜塩素酸ナトリウム（NaOCl）が根管清浄度に及ぼす影響を比較する。

OBJECTIVE:  This article compares the effect of ultrasonic, sonic activation of intracanal heated 3% sodium hypochlorite and laser-activated 3% sodium hypochlorite (NaOCl) on root canal cleanliness using scanning electron microscope.

材料と方法:

下顎小臼歯永久歯88本を抜歯し、14mmの標準根長になるように装飾した。作業長を算出し、25/0.04サイズまで根管を作製した。サンプルは、使用した灌流方法（＝22）に応じて無作為に4群に分けられた-A群：3％管内加熱NaOClの受動的超音波灌流（PUI）、B群：3％管内加熱NaOClの音波活性化、C群：ダイオードレーザーによる3％NaOClの活性化、D群：従来の針灌流（CNI）。試料を2つに分割し、これらの部位のデブリの有無を走査型電子顕微鏡で評価した。清浄度スコアの有意差を評価するためにカイ二乗検定を用い、特定の群間差を同定するためにダン検定を用いた一対比較を行った。すべての分析において、0.05未満を有意水準とした。

MATERIALS AND METHODS:  Eighty-eight permanent mandibular premolars were extracted and decoronated to obtain 14 mm of standardized root length. Working length was calculated and canals were prepared till size 25/0.04. Samples were randomly divided into four groups according to the method of irrigation employed ( = 22)-group A: passive ultrasonic irrigation (PUI) of 3% intracanal heated NaOCl, group B: sonic activation of 3% intracanal heated NaOCl, group C: activation of 3% NaOCl by diode laser, and group D: conventional needle irrigation (CNI). Samples were split into two halves and the presence of debris at these regions was graded under scanning electron microscope. The chi-square test was employed to assess significant differences in cleanliness scores and pairwise comparisons using the Dunn test were performed to identify specific group difference. A -value of < 0.05 was kept as level of significance for all analysis.

結果:

A群およびB群では、先端3分の1と比較して中央3分の1で最大の清潔度が認められた。C群(レーザー)は、先端3分の1が中央3分の1より良好な清浄度を示した。一方、D群(CNI)の灌流は、中間3番目と先端3番目の両方で最も低い洗浄効率を示した。

RESULTS:  Group A and group B showed maximum cleanliness in middle third as compared with apical third. Group C (laser) showed better cleanliness in apical third as compared with middle third. While group D (CNI) irrigation showed the lowest cleaning efficiency both in the middle third and apical third.

結論:

3%NaOClの管内加熱とダイオードレーザーによる3%NaOClの活性化を伴うPUIは、根管システムのアクセスできない領域を効果的に洗浄するための潅注活性化戦略として推奨できると結論づけられた。

CONCLUSION:  It was concluded that PUI with intracanal heating of 3% NaOCl and diode laser activation of 3% NaOCl can be recommended as a potential irrigant activation strategy to effectively clean inaccessible areas of the root canal system.