睡眠時および覚醒時のブラキシズムは成人の睡眠の質および睡眠時間と関連するか？システマティックレビューとメタ分析

Are sleep and awake bruxism associated with sleep quality and duration in adults? A systematic review and meta-analysis.

抄録

この系統的レビューの目的は、成人における睡眠の質と覚醒時ブラキシズムまたは睡眠時ブラキシズムとの関連を調査することであった。包含基準は、研究課題に関連し、器械的または非器械的アプローチによるブラキシズムの評価、主観的または客観的測定による睡眠の質、または睡眠時間の評価を行った成人を対象とした観察研究とした。睡眠障害、症候群、神経疾患、精神疾患、向精神薬は除外した。PubMed、Embase、Web of Science、Scopus、Cochrane Library、Google Scholarの各データベースを2024年8月まで検索した。バイアスのリスクは、横断研究ではJBI Critical Appraisal Checklistツールにより、症例対照研究ではNewcastle-Ottawaスケールにより評価した。覚醒時または睡眠時ブラキシズム者と対照群を比較する独立メタアナリシスは、各睡眠結果について少なくとも2つの研究がある場合に実施した。合計4706人を評価した32の研究が含まれた。メタアナリシスでは、睡眠ポリグラフ検査パラメータ（睡眠効率、睡眠潜時、覚醒、入眠後の覚醒、睡眠時間）について、睡眠時ブラキシズム者と対照群との間に差はなかった。Pittsburgh Sleep Quality Indexでは、睡眠時ブラキシズムは対照群と比較して高スコア（MD=1.98；95％CI=0.96-3.00）、覚醒時ブラキシズムは対照群と比較して高スコア（MD=1.99；95％CI=0.42-3.57）であった。バイアスのリスクが低いと評価された研究は12件、バイアスのリスクが中程度と評価された研究は15件、バイアスのリスクが高いと評価された研究は5件であった。エビデンスの確実性は非常に低いと評価された。客観的な睡眠の質は睡眠時ブラキシズムと関連しなかったが、主観的な睡眠の質は睡眠時ブラキシズムと覚醒時ブラキシズムの両方と関連した。

The objective of this systematic review was to investigate the association between sleep quality with awake bruxism or sleep bruxism in adult individuals. Inclusion criteria comprised observational studies conducted in adults related to the research question, assessing bruxism by instrumental or non-instrumental approaches, and sleep quality by subjective or objective measures, or sleep duration. Sleep disorders, syndromes, neurological and psychiatric disorders, or psychotropic medications were excluded. PubMed, Embase, Web of Science, Scopus, Cochrane Library, and Google Scholar databases were searched until August 2024. Risk of bias was assessed by the JBI Critical Appraisal Checklist tool for cross-sectional studies, and the Newcastle-Ottawa scale for case-control studies. Independent meta-analyses comparing awake or sleep bruxism individuals with control individuals were performed when there were at least two studies for each sleep outcome. Thirty-two studies assessing a total of 4706 individuals were included. Meta-analyses showed no differences between sleep bruxism and control individuals regarding polysomnography parameters (sleep efficiency, sleep latency, awakenings, wake after sleep onset, and sleep duration). Pittsburgh Sleep Quality Index showed higher scores for sleep bruxism individuals compared to control individuals (MD = 1.98; 95 % CI = 0.96-3.00) and for awake bruxism individuals compared to control individuals (MD = 1.99; 95 % CI = 0.42-3.57). In total, 12 studies were rated as low risk of bias, 15 as moderate risk of bias, and 5 as high risk of bias. The certainty of evidence was rated as very low. Objective sleep quality was not associated with sleep bruxism, while subjective sleep quality was associated with both sleep and awake bruxism.