高血圧患者における非外科的歯周治療後の血清炎症マーカーおよび歯周臨床状態の変化

Changes in Serum Inflammatory Markers and in Clinical Periodontal Condition After Non-Surgical Periodontal Treatment in Hypertensive Patients.

抄録

背景:

歯周炎のような慢性炎症性疾患は、高血圧性炎症の一因となる可能性がある。

BACKGROUND: Chronic inflammatory disorders, such as periodontitis, may contribute to pro-hypertensive inflammation.

目的:

本研究の目的は、高血圧患者における非外科的歯周治療後の歯周炎症表面積（PISA）や血清炎症マーカーなどの歯周炎に関するパラメーターの変化を解析することである。

OBJECTIVES: This study aimed to analyze changes in parameters for periodontitis, such as periodontal inflamed surface area (PISA) and serum inflammatory markers, following non-surgical periodontal treatment in hypertensive patients.

方法:

歯周炎を有する高血圧患者42名を対象とした準実験的前後比較試験を実施した。患者は歯周病の評価と、全血球計算、グルコース、トリグリセリド、HDL-C、LDL-C、および炎症バイオマーカーの血清レベルを含む検査を受けた。全患者にスケーリングとルートプランニング治療を1回で行い、治療1ヵ月後に再評価を行った。

METHODS: A quasi-experimental pre-and-post study was conducted, involving 42 controlled hypertensive patients with periodontitis. The patients underwent periodontal assessment and tests, including complete blood count, glucose, triglycerides, HDL-C, LDL-C, and serum levels of inflammatory biomarkers. All patients received scaling and root planning treatment in a single session and were reevaluated one month after the treatment.

結果:

治療後の評価では、ポケットの深さ、アタッチメントレベル、プロービング時の出血、バイオフィルムの割合などの歯周炎症パラメータに有意な改善がみられ、統計学的に有意な差が認められた（< 0.001）。血清VEGF値の低下（< 0.001）、IL-10、IL-6、IL-12p70、IL-17A、VEGFなどのサイトカイン値の低下に伴うPISAの低下がみられた。IL-6およびIL-10のPISAは、歯周治療前と治療後のIL-1βおよびIL-10と正の相関を示した。

RESULTS: Post-treatment evaluations showed significant improvements in periodontal inflammation parameters, such as pocket depth, attachment level, bleeding on probing, and biofilm percentage, with statistically significant differences ( < 0.001). There were decreases in serum VEGF levels ( < 0.001) and reductions in PISA associated with declines in cytokine levels such as IL-10, IL-6, IL-12p70, IL-17A, and VEGF. PISA for IL-6 and IL-10 had a positive correlation before periodontal treatment and with IL-1β and IL-10 after treatment.

結論:

非外科的歯周治療を受けた高血圧性歯周炎患者では、歯周状態の改善、VEGFなどのサイトカイン値の低下、IL-10、IL-6、IL-12p70、IL-17A、VEGFなどのサイトカインの低下に伴うPISAの低下が認められた。これらの所見は、歯周炎を有する高血圧患者における炎症の役割を確認するものである。

CONCLUSIONS: Hypertensive patients with periodontitis who underwent non-surgical periodontal treatment showed improvements in their periodontal condition, a decrease in cytokine levels such as VEGF, and reductions in PISA associated with declines in cytokines such as IL-10, IL-6, IL-12p70, IL-17A, and VEGF. These findings confirm the role of inflammation in hypertensive patients with periodontitis.