簡易ドリリングと従来型ドリリングの骨リモデリングと限界骨量：無作為化臨床試験

Bone Remodeling and Marginal Bone Loss of Simplified Versus Conventional Drilling: A Randomized Clinical Trial.

抄録

この研究では、オステオインテグレーション期間後の骨リモデリング、辺縁骨欠損（MBL）、およびインプラントの一次的安定性に対する、従来型ドリリングと簡易ドリリングのプロトコルの影響を評価した。無作為化二重盲検臨床試験が実施され、37名の患者に44本のインプラントが2年間にわたって埋入された。主要転帰はインプラント周囲組織の安定性で、ベースライン時、12ヵ月後、24ヵ月後のMBLで測定した。副次的アウトカムは、挿入トルクで測定したインプラントの安定性と生存率であった。その結果、24ヵ月後の初期骨リモデリングとMBLに、 群間で有意差は認められなかった。どちらのプロトコールも高い生存率を示し、簡略化され たプロトコール群では1本のインプラントが失敗した。ドリリングプロトコルを簡略化することで、手術の複雑 さを軽減できるかもしれないが、発熱や骨切り術の適応 性の低下に関する懸念が文献に記載されている。本研究では、ドリリングプロトコルの選択は、オステオインテグレーシ ョン中の骨レベル、顎堤骨維持、24ヵ月間のインプラント生存率に大 きな影響を与えないが、長期的な影響や補綴因子を調査するため のさらなる研究が必要であると結論づけた。

This study evaluates the influence of conventional versus simplified drilling protocols on bone remodeling after the osteointegration period, marginal bone loss (MBL), and primary implant stability. A randomized, double-blind clinical trial was conducted involving 44 implants in 37 patients over a two-year period. The primary outcome was peri-implant tissue stability, measured as MBL at baseline, 12 months, and 24 months. Secondary outcomes included implant stability, measured via insertion torque, and survival rates. The results indicated no significant differences in initial bone remodeling and MBL between groups after 24 months. Both protocols demonstrated high survival rates, with one implant failure recorded in the simplified protocol group. Although simplified drilling protocols may reduce surgical complexity, concerns about heat generation and reduced adaptability in osteotomy were described in the literature. This study concludes that drilling protocol choice does not significantly impact bone levels during osteointegration, crestal bone maintenance, or implant survival over 24 months, but further research is needed to explore long-term effects and prosthetic factors.