青少年における食生活要因とう蝕：8年間の追跡調査

Dietary Factors and Dental Caries among Adolescents: Eight-Year Follow-up Study.

抄録

目的:

本研究の目的は、PANIC（Physical Activity and Nutrition in Children）研究に参加したフィンランドの小児および青年における食事因子の変化とう蝕経験の変化との関連を縦断的に調査することである。

OBJECTIVE: The aim of this study was to conduct a longitudinal investigation of the associations between changes in dietary factors and changes in caries experience among Finnish children and adolescents participating in the Physical Activity and Nutrition in Children (PANIC) study.

方法:

6～8歳のベースライン時に参加した487名の小児のうち、406名が2年後の追跡時に、202名が8年後の追跡時に再検査を受けた。食物消費量、栄養摂取量、食事回数は4日分の食物記録を用いて評価し、食事の質はBaltic Sea Diet Scoreを用いて評価し、食行動はChildren's Eating Behavior QuestionnairesおよびAdult's Eating Behavior Questionnairesを用いて評価した。ベースライン時および2年間の追跡時に、世界保健機関（WHO）のガイドラインを用いてう蝕所見を記録し、8年間の追跡時には国際う蝕検出評価システム（International Caries Detection and Assessment System）の基準を用いてう蝕所見を記録した。一般化線形混合効果回帰分析を用いた。

METHODS: Among 487 children included at baseline at the age of 6 to 8 y, 406 were reexamined at 2-y follow-up and 202 at 8-y follow-up. Food consumption, nutrient intake, and eating frequency were assessed using 4-d food records; diet quality was assessed using the Baltic Sea Diet Score; and eating behavior was evaluated using the Children's and Adult's Eating Behaviour Questionnaires. At baseline and 2-y follow-up, caries findings were recorded using the World Health Organization guidelines and at 8-y follow-up using the International Caries Detection and Assessment System criteria. Generalized linear mixed-effects regression analyses were used.

結果:

小児期から青年期までの8年間において、食事の質の改善（β = -0.017、P = 0.046）とバターおよびバターと油の混合物の摂取量の増加（β = -0.009、P = 0.044）は、う蝕経験の減少と関連していた。間食の回数の増加（β＝0.072、P＝0.032）、酸乳製品（β＝0.001、P＝0.039）および塩辛い間食の摂取量の増加（β＝0.006、P＝0.010）、カルシウム摂取量の増加（β＝2.41×10、P＝0.022）は、う蝕経験の増加と関連していた。しかし、後者の関連は酸乳製品の摂取（β = 1.88 × 10、P = 0.090）によって説明された。食の楽しみの増加は、う蝕経験の減少と関連し（β = -0.121, P = 0.046）、食事の遅さ（β = 0.113, P = 0.051）および食の騒がしさ（β = 0.140, P = 0.009）の増加は、う蝕経験の増加と関連した。

RESULTS: Over 8 y from childhood to adolescence, improved diet quality (β = -0.017, P = 0.046) and increased consumption of butter and butter-oil mixtures (β = -0.009, P = 0.044) were associated with decreased caries experience. Increased number of snacks (β = 0.072, P = 0.032), increased consumption of sour milk products (β = 0.001, P = 0.039) and salty snacks (β = 0.006, P = 0.010), and increased calcium intake (β = 2.41 × 10, P = 0.022) were associated with increased caries experience. However, the latter association was explained by the consumption of sour milk products (β = 1.88 × 10, P = 0.090). Increased enjoyment of food was associated with decreased caries experience (β = -0.121, P = 0.046), and increased slowness in eating (β = 0.113, P = 0.051) and food fussiness (β = 0.140, P = 0.009) were associated with increased caries experience.

結論:

健康的な食事は、小児および青年期の口腔の健康にとって不可欠である。小児期から青年期にかけての食習慣は、青年期のう蝕経験と関連しているようである。小児期から青年期にかけて歯の健康を改善することを目的とした食事カウンセリングには、頻繁な間食を避け、健康的な食行動を強化し、全体的に良好な食事の質を構成することが含まれるべきである。

CONCLUSIONS: A healthy diet is vital for oral health among children and adolescents. Dietary behaviors developing from childhood to adolescence seem to be associated with caries experience in adolescence. Dietary counseling aimed at improving dental health from childhood to adolescence should include avoiding frequent snacking, strengthening healthy eating behavior, and composing good overall diet quality.

知識移転声明:

この縦断的研究の結果から、成長期の子供たちの口腔の健康にとって、健康的な食事がいかに重要であるかが示された。食行動や食の楽しみも、良好な口腔の健康維持に一役買っている。研究結果は、小児や青少年に対する食事の推奨や健康教育を計画する際に利用することができる。

KNOWLEDGE TRANSFER STATEMENT: Results of this longitudinal study showed how crucial a healthy diet is for oral health among growing children. Eating behaviors and enjoyment of food play also a role in maintaining good oral health. Research results can be used when planning dietary recommendations and health education for children and adolescents.