歯科診療におけるアレルギー反応：薬剤の分類、作用機序、臨床症状

Allergic Reactions in Dental Practice: Classification of Medicines, Mechanisms of Action, and Clinical Manifestations.

抄録

歯科診療におけるアレルギー反応は、様々な臨床症状を引き起こし、歯科医療の質に重大な影響を及ぼす深刻な問題である。本研究では、歯科診療におけるアレルギー反応について、その原因、発症機序、有病率など様々な側面から検討した。本研究の目的は、アレルギー反応、その分類、臨床症状、発症機序を包括的に分析し、そのような反応の最も一般的な原因を特定することである。この目的を達成するために、系統的な文献レビューを実施した。研究の結果、さまざまなタイプのアレルギー反応とその発症メカニズムが同定された。中でも、免疫グロブリンE（IgE）を介する即時型過敏反応に特別な注意が払われた。感作Tリンパ球を介する遅延型反応も考慮した。偽アレルギー反応はアレルギー反応の分類の中で別の位置を占めた。この研究では、複数の構造的に類似した分子が同じIgE抗体やTリンパ球に結合する交差反応の重要性が強調された。研究の主な結果は、アレルギー反応は様々なアレルゲンによって誘発される可能性があることを示している。なかでも顕著だったのは、リドカインやベンゾカインなどの局所麻酔薬、ペニシリン系やセファロスポリン系などの抗生物質、手袋やコファダムなどのラテックス製品、歯科補綴物や詰め物に使用されるアクリル材料、ニッケル、クロム、コバルトを含む金属合金などであった。本研究は、歯科診療においてアレルギー反応を引き起こす要因およびその発症機序の理解を深めることに貢献した。このことは、このような症例の診断と管理を改善し、それによって提供される歯科治療の質を向上させるために重要である。

Allergic reactions in dental practice have been a serious problem, causing various clinical symptoms and having a significant impact on the quality of dental care. This study examined various aspects of allergic reactions, their causes, mechanisms of development, and prevalence in dental practice. The purpose of the study was to conduct a comprehensive analysis of allergic reactions, their classification, clinical manifestations, and mechanisms of development, and to identify the most common causes of such reactions. To achieve this goal, a systematic literature review was conducted. As a result of the study, different types of allergic reactions and mechanisms of their development were identified. Among them, special attention was paid to immediate hypersensitivity reactions mediated by immunoglobulin E (IgE). Delayed-type reactions mediated by sensitised T lymphocytes were also considered. Pseudoallergic reactions occupied a separate place in the classification of allergic reactions. The study emphasised the importance of cross-reactions, in which several structurally similar molecules bind to the same IgE antibodies or T lymphocytes. The main results of the study showed that allergic reactions can be triggered by a variety of allergens. Prominent among these were local anaesthetics such as lidocaine and benzocaine, antibiotics including penicillins and cephalosporins, latex products such as gloves and cofferdams, acrylic materials used in dental prostheses and fillings, and metal alloys containing nickel, chromium, and cobalt. The study has contributed to a better understanding of the factors causing allergic reactions in dental practice and the mechanisms of their development. This is important for improving the diagnosis and management of such cases, thereby improving the quality of dental care provided.