博士号取得。深いプレパレーションアウトラインを有する歯の修復に関する科学的洞察

[A PhD completed. Scientific insights into restoring teeth with deep preparation outline].

抄録

唾液や血液が接着治療を汚染するのを防ぐことは、窩洞のサイズが大きくなるにつれて難しくなります。ダイレクトコンポジットレストレーションは、このマージンを歯肉縁上レベルまで上昇させることができるため、ラバーダムでより良好に隔離することができます。ディープマージンエレベーションと呼ばれるこのプロセスにより、歯科医師は部分修復物をより確実に接着することができる。本論文では、ディープマージンエレベーションと部分的間接修復の併用に焦点を当てながら、準備マージンが深い重度に侵襲を受けた歯をどのように修復するのが最善かを研究する。臨床およびラボでの研究を通じて、これらの修復物の生存率、耐久性、および機械的性能を評価した。その結果、ディープマージンエレベーションは効果的なテクニックであることが示されたが、長期的な成功率、特にさまざまな修復材料やディーププレパレーションマージンの生物学的影響に関する知識はまだ不足している。

Eliminating saliva or blood from contaminating adhesive treatments becomes increasingly challenging as the cavity size increases, especially when the preparation margin is located below the cementoenamel junction. A direct composite restoration can elevate this margin to a supragingival level, allowing for better isolation with a rubber dam. This process, known as deep margin elevation, enables dentists to more reliably bond partial restorations. This dissertation investigates how severely compromised teeth with deep preparation margins can best be restored, with a focus on the use of deep margin elevation in combination with partial indirect restorations. Through clinical and laboratory research, the survival, durability, and mechanical performance of these restorations are evaluated. The findings indicate that deep margin elevation is an effective technique, although there is still a lack of knowledge regarding long-term success rates, particularly concerning different restorative materials and the biological impact of deep preparation margins.

接着性修復物の修復に伴う腫脹の除去は、歯肉縁下プレパラチエーションに起因するものであるにもかかわらず、窩洞の溝に影響を及ぼすことがある。ディープマージンエレベーション法は、このような場合に有効です。この技術は、直接コンポジットレストランを介することで、下層の下層を上層の下層に押し上げます。これは、ゴムの分離をより良くし、部分的なレストランがより美味しくなることを可能にする。このプロモーションでは、特にディープマージン・エレベーションに焦点を当てながら、ディープマージン・エレベーションに対応するためにどのような準備が必要なのかについて議論した。また、間接的なリザベーションにも焦点を当てた。臨床的および実験的検討の結果、これらの切除術の過大評価、耐久性、機械的強度が評価された。その結果、ディープマージンエレベーションが効果的な技術であることはわかったが、さまざまなリザベーション材料や準備段階による生物学的影響など、長期の成功率についてさらに詳しく知る必要がある。

Het elimineren van speeksel of bloed tijdens het vervaardigen van adhesieve restauraties wordt uitdagender naarmate de grootte van de caviteit toeneemt, vooral wanneer er sprake is van subgingivale preparatiegrenzen. De techniek deep margin elevation biedt hiervoor een oplossing. Deze techniek verplaatst een diepe subgingivale preparatiegrens naar een supragingivaal niveau door middel van een directe composietrestauratie. Dit maakt betere isolatie met rubberdam mogelijk en zorgt ervoor dat partiële restauraties betrouwbaarder verlijmd kunnen worden. In dit promotieonderzoek werd onderzocht hoe ernstig beschadigde molaren met diepe preparatiegrenzen het beste hersteld kunnen worden, met een speciale focus op de toepassing van deep margin elevation. Ook werd uitgebreid gekeken naar gedeeltelijke indirecte restauraties. Aan de hand van klinisch en laboratoriumonderzoek werden overleving, duurzaamheid en mechanische prestaties van deze restauraties geëvalueerd. De resultaten laten zien dat deep margin elevation een effectieve techniek is, al is er nog behoefte aan meer kennis over de langetermijnsuccespercentages, vooral wat verschillende restauratiematerialen en de biologische impact van diepe preparatiegrenzen betreft.