一般歯科治療における口腔乾燥管理の複雑さ

The complexity of managing oral dryness in general dental care.

抄録

目的:

口腔乾燥の管理における一般歯科医療従事者の経験について記述すること。

OBJECTIVE: To describe the experiences of general-practising dental professionals in managing oral dryness.

材料と方法:

歯科医師および歯科衛生士を無作為に抽出し、職業経験年数、性別、勤務地域、勤務先が異なるコホートを作成し、1対1の半構造化面接を行った。質的内容分析を用いてテーマとカテゴリーを特定し、テーマは解釈的側面、カテゴリーは記述的側面を表す。

MATERIALS AND METHODS: The purposive selection of dentists and dental hygienists sought to create a cohort with varying years of professional experience, of both genders, and in dissimilar working regions and workplaces for one-on-one semi-structured interviews. Qualitative content analysis was used to identify themes and categories, where themes represented the interpretative aspect and categories, the descriptive aspect.

結果:

13人の情報提供者（歯科医師4人、歯科衛生士9人、うち9人はスウェーデンの公的歯科医療機関に勤務、4人は私的歯科医療機関に勤務）にインタビューを行った。分析の結果、2つのテーマが浮かび上がった。1つ目のテーマ「口腔乾燥症の管理における課題」は、患者グループの異質性、唾液分泌量測定の障壁、曖昧と認識されるルーチン、治療選択肢の欠如、最新の情報を得る必要性の5つのカテゴリーから構成された。2つ目のテーマである「口腔乾燥症の管理における患者中心のアプローチ」は、3つのカテゴリーから構成されていた：個人に合わせた質問、患者を全体的に見る、意思決定の共有。

RESULTS: Thirteen informants were interviewed (4 dentists, 9 dental hygienists; of these, 9 worked in the Swedish Public Dental Service; 4, in private dental care). Two themes emerged from the analysis. The first theme, "Challenges in managing oral dryness", comprised five categories: heterogeneity of the patient group, barriers to measuring salivary secretion, routines perceived as vague, lack of treatment options, and necessity to stay current. The second theme, "A patient-centred approach in managing oral dryness", had three categories: tailoring questions to the individual, viewing the patient holistically, and sharing decision-making.

結論:

口腔乾燥症患者の管理は困難である。本研究は、歯科治療において口腔乾燥症の患者を管理するためには、患者個人のニーズに基づいた患者中心のアプローチが重要であることを示唆している。

CONCLUSION: Managing patients with oral dryness is challenging. The study suggests that a patient-centred approach, based on the individual needs of the patient, is crucial for managing patients with oral dryness in the dental situation.

臨床的意義:

本研究は、口腔乾燥症患者への個別支援における患者中心のアプローチの重要性を強調している。歯科医療従事者は、口腔乾燥の自覚についてすべての患者に質問すべきである。肯定的な回答が得られた場合には、唾液分泌量の測定が包括的な診断に不可欠である。

CLINICAL IMPLICATIONS: This study stresses the importance of a patient-centred approach in providing individual support for patients with oral dryness. Dental professionals should query all patients about perceived dry mouth. In cases of positive responses, determination of the salivary secretion rate is essential for a comprehensive diagnosis.