睡眠時ブラキシズムは、青少年におけるスマートフォンの使用、頚部痛、睡眠の特徴と関連しているか？

Is sleep bruxism associated with smartphone use, neck pain, and sleep features among adolescents?

抄録

ブラキシズムと頚部痛などの筋骨格系障害との関連は確立されている。本研究では、歯ぎしり、歯列矯正、突き上げなどの睡眠時ブラキシズム（PSB）の可能性がある行為と、スマートフォンの使用、スマートフォンによって誘発される頸部痛、睡眠の特徴との関連について調査した。この横断研究は、11～19歳のブラジルの青年403人を対象とした。自記式質問票を用いて、PSBの重症度、スマートフォンの使用、スマートフォンに誘発される頸部痛、睡眠の特徴（睡眠時間、睡眠の質、悪夢の既往）を評価した。社会人口統計学的因子、いびき、枕のよだれは潜在的交絡因子とみなされ、両親/介護者からの報告に基づいて評価された。参加者は多段階サンプリングを用いて選択した。記述分析および多項回帰を行った（p≦0.05）。月に1回以上悪夢を見る（OR＝3.402、95％CI：1.315-8.802）、スマートフォンによる首の痛みを感じることがある（OR：3.697、95％CI：1.103-12.388）と報告した青年は、中等度／重度の歯ぎしりを報告する可能性が高かった。枕のよだれ（OR＝3.105、95％CI：1.316-7.329）、睡眠の質が悪い／かなり良い（OR＝2.717、95％CI：1.279-5.770）、スマホによる首の痛み（OR＝3.227、95％CI：1.121-9.285）は、軽度の歯ぎしりと関連していた。週に1回悪夢を経験する青年（OR＝3.209、95％CI：1.202-8.565）は、軽度の突き指の有病率が高かった。自己報告によるスマートフォンによる首の痛み、悪夢、睡眠の質の低さ／かなり良さ、枕によだれは、ブラジルの青少年におけるPSB活動の有病率の高さと関連していた。臨床医や研究者は、PSBの診断から治療までの包括的なアプローチを促進するために、アナムネージスにスマートフォンの使用と睡眠の特徴の評価を含めることが推奨される。

An association between bruxism and musculoskeletal disorders, such as neck pain, has been established. This study investigated the association of possible sleep bruxism (PSB) activities, including grinding, bracing, and thrusting, with smartphone use, smartphone-induced neck pain, and sleep features. This cross-sectional study involved 403 Brazilian adolescents aged 11 to 19 years. A self-administered questionnaire was used to assess the severity of PSB, smartphone use, smartphone-induced neck pain, and sleep features (sleep duration and quality and history of nightmares). Sociodemographic factors, as well as snoring and drooling on the pillow, were considered potential confounders and were assessed based on reports from parents/caregivers. Participants were selected using multiple-stage sampling. Descriptive analysis and multinomial regression were performed (p ≤ 0.05). Adolescents reporting nightmares at least once a month (OR = 3.402; 95%CI: 1.315-8.802) and sometimes experiencing smartphone-induced neck pain (OR: 3.697, 95%CI: 1.103-12.388) were more likely to report moderate/severe grinding. Drooling on the pillow (OR = 3.105, 95%CI: 1.316-7.329), poor/fairly good sleep quality (OR = 2.717, 95%CI: 1.279-5.770), and smartphone-induced neck pain (OR = 3.227, 95%CI: 1.121-9.285) were associated with mild bracing. Adolescents experiencing nightmares once a week (OR = 3.209, 95% CI: 1.202- 8.565) had a higher prevalence of mild thrusting. Self-reported smartphone-induced neck pain, nightmares, poor/fairly good sleep quality, and drooling on the pillow were associated with a higher prevalence of PSB activities among Brazilian adolescents. Clinicians and researchers are encouraged to include assessments of smartphone use and sleep features in anamnesis, promoting a comprehensive approach to PSB, from diagnosis to treatment.