歯内療法におけるコアアウトカムセット（COS-ENDO）の開発。第2部：永久歯における非外科的根管治療と再治療の研究のためのCOS-ENDO

Development of a Core Outcome Set in Endodontics (COS-ENDO). Part 2: COS-ENDO for Studies of Nonsurgical Root Canal Treatment and Retreatment in Permanent Teeth.

抄録

はじめに:

方法論的異質性と報告バイアスにより、歯内療法の治療成績の解釈は複雑になる。米国歯内療法専門医協会とその財団の支援を受け、この研究では、非外科的根管治療/再治療、外科的歯内療法、バイタルパルプセラピー、アペキシフィケーション、再生歯内療法の研究報告を標準化するために、歯内療法におけるコアアウトカムセット（COS-ENDO）を開発した。本稿は5部構成の第2部であり、非外科的根管治療/再治療に関するCOS-ENDOに焦点を当て、他の部では残りの治療について述べる。

INTRODUCTION: Methodological heterogeneity and reporting bias complicate interpreting endodontic outcomes. Supported by the American Association of Endodontists and its Foundation, this study developed the Core Outcome Set in Endodontics (COS-ENDO) to standardize reporting for studies of Nonsurgical Root Canal Treatment/Retreatment, Surgical Endodontics, Vital Pulp Therapy, Apexification, and Regenerative Endodontics. This article, Part 2 of a 5-part series, focuses on COS-ENDO for Nonsurgical Root Canal Treatment/Retreatment, while other parts address the remaining treatments.

方法:

スコピングレビュー、患者を対象とした質的研究、および米国歯内療法専門医協会（American Association of Endodontists）の開業会員を対象としたウェブ調査により、治療成績が特定された。2ラウンドのデルファイ調査では、臨床医、患者、研究者がアウトカムを9段階で評価した。評価はコンセンサス基準に照らして評価され、仮想会議でCOS-ENDOが最終決定された。

METHODS: Outcomes were identified through scoping reviews, a qualitative study with patients, and a web-based survey of American Association of Endodontists practicing members. In a 2-round Delphi survey, clinicians, patients, and researchers rated outcomes on a 9-point scale. Ratings were assessed against consensus criteria, and a virtual meeting finalized COS-ENDO.

結果:

第1ラウンドに招待された97人の参加者のうち77人が登録し、73人（24人の研究者、26人の臨床医、23人の患者（またはその両親/介護者））が39のアウトカムを評価し、18人は除外された。残りのアウトカムは、コンセンサスが得られた7件とコンセンサスが得られなかった14件が第2ラウンドに進み、70名の参加者による再評価が行われた。その結果、コンセンサスが得られたアウトカムは9件、コンセンサスが得られなかったアウトカムは12件であった。最終的な会議では、16名の参加者が、非外科的根管治療/再治療のCOS-ENDOを最終的に決定した。

RESULTS: Of the 97 invited participants to Round 1, 77 registered, and 73 (24 Academicians/Researchers, 26 Clinicians, and 23 Patients (or their parents/caregivers)) assessed 39 outcomes, with 18 excluded. The remaining outcomes-7 achieving consensus for inclusion and 14 lacking consensus-advanced to Round 2 for re-rating by 70 participants. This resulted in 9 outcomes achieving consensus for inclusion, and 12 lacking consensus. In the final meeting, 16 participants finalized the COS-ENDO for Nonsurgical Root Canal Treatment/Retreatment, including Tooth survival, Pain, Signs of infection, Radiographic evidence of periradicular healing, Success, Functional tooth, Need for further intervention, and Adverse events/Complications.

結論:

COS-ENDOは、歯内療法における転帰報告を標準化し、一貫性のある報告を保証し、研究の有用性を高める上で重要な一歩である。最適な測定方法を確立するためには、さらなる努力が必要である。

CONCLUSIONS: COS-ENDO is an important step in standardizing outcome reporting in endodontics, ensuring consistent reporting and enhancing research utility. Further efforts are needed to establish optimal measurement methods.