韓国における保険適用下での歯科用シーラントの有効性

Effectiveness of dental sealant under insurance coverage in South Korea.

抄録

目的:

本研究は、韓国における国民ベースの歯科シーラントの有効性を調査することを目的とした。

OBJECTIVES: This study aimed to investigate the effectiveness of a national population-based dental sealant in South Korea.

材料および方法:

この全国規模の集団ベースのコホート研究は、2010年から2011年にシーラントを受けた韓国の6～7歳のすべての小児を対象とし、韓国国民健康保険サービス（NHIS）のデータベースを用いて10年間追跡調査した。1対2の傾向スコアマッチングを行った結果、857,723人の小児が解析対象として選ばれた。10年間の追跡期間中、参加者の永久第一大臼歯のう蝕関連治療（歯髄切開と歯髄キャッピング、根管治療、抜歯）について、マルチレベルCox比例ハザードモデルを用いて評価した。う蝕関連治療のリスクは、シーラント治療群で対照群よりも低かった。

MATERIALS AND METHODS: This nationwide, population-based cohort study involved all children in South Korea aged 6-7 years who received sealants from 2010 to 2011 and were followed up for 10 years using the Korea National Health Insurance Service (NHIS) database. After 1:2 propensity score matching, 857,723 children were selected for analysis. During the 10-year follow-up, the permanent first molars of the participants were assessed for caries-related treatments (pulpotomy and pulp capping, root canal treatment, and tooth extraction) using multilevel Cox proportional hazards models. The risk of caries-related treatment was lower in the sealant treatment group than in the control group.

結果:

参加者におけるう蝕関連治療のハザード比（HR）は、歯髄穿刺および歯髄キャッピングが0.59（95％信頼区間[CI]0.57-0.61）、根管治療が0.57（95％CI0.55-0.58）、抜歯が0.29（95％CI0.27-0.32）であった。この全国規模の大規模コホート研究により、6～7歳の小児に対するシーラント処置は、10年間の追跡期間中にう蝕関連治療（歯髄穿刺および歯髄キャッピング、歯内療法、抜歯）のリスクを少なくとも40％有意に減少させることが示された。

RESULTS: The hazard ratios (HRs) for caries-related treatments among participants were 0.59 (95% confidence interval [CI] 0.57-0.61) for pulpotomy and pulp capping, 0.57 (95% CI 0.55-0.58) for root canal treatment, and 0.29 (95% CI 0.27-0.32) for tooth extraction. This large-scale nationwide cohort study indicated that the sealant treatment in children aged 6-7 years significantly reduced the risk of caries-related treatments (pulpotomy and pulp capping, endodontic treatment, and tooth extraction) by at least 40% during the 10-year follow-up period.

結論:

小児におけるシーラント治療は、10年間の追跡期間中にう蝕リスクを減少させた。

CONCLUSION: Sealant treatment in children reduced the caries risk during the 10-year follow-up.

臨床的妥当性:

この結果は、デンタルシーラントの保険診療の有効性を示すものである。

CLINICAL RELEVANCE: The results demonstrate the effectiveness of the insurance policy for dental sealants.