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J Prosthodont.2025 Jan;

即時荷重インプラントにおけるコンバージョン補綴の臨床結果:後方視的研究

Clinical outcomes of conversion prosthesis in immediately loaded implants: A retrospective study.

PMID: 39854020

抄録

目的:

この後方視的研究の第一の目的は、義歯のコンバージョンプロトコールから作製した即時荷重アクリルレジン製完全固定インプラント支台築造物(CAFIP)の生存成績を評価することであった。副次的な目的は、これらの補綴物に関連する早期インプラント生存結果を評価することであった。

PURPOSE: The primary objective of this retrospective study was to evaluate the survival outcomes of immediately loaded acrylic resin complete arch fixed implant-supported prosthesis (CAFIP) fabricated from the denture conversion protocol. The secondary objective was to evaluate the early implant survival outcomes associated with these prostheses.

材料と方法:

レトロスペクティブ・カルテ・レビューを実施し、即時負荷型コンバージョン補綴物および即時負荷型インプラントの臨床結果データを調査した。9年間に渡り、義歯変換プロトコールを用いて即時荷重アクリルレジンCAFIPの治療を受けた全患者を本研究の対象とした。すべての義歯は、圧縮成型または射出成型技法による従来の加工で製作された。これらの患者は、9年間の追跡調査期間中、同じプロトコールに従って、多くの臨床家によって治療された。インプラントの初期治癒期間である4ヶ月間の早期破折数、インプラントの早期破損数、インプラントの後期破折数(4ヶ月後)、インプラントの後期破損数(4ヶ月後)、技術的合併症、埋入したインプラントの数と種類、インプラントと人工歯を埋入したアーチ、対合歯列の種類に関する臨床結果データが記録され、分析された。p値<0.05を統計的に有意と判断した。

MATERIAL AND METHODS: A retrospective chart review was conducted to study the clinical outcomes data of immediately loaded conversion prostheses and immediately loaded implants. All patients who had been treated with immediately loaded acrylic resin CAFIP using the denture conversion protocol over a 9-year period were included in the study. All dentures were fabricated by conventional processing using compression molded or injection molded techniques. These patients were treated by numerous clinicians but adhering to the same protocol, over the entire 9-year follow-up period. Clinical outcome data related to the number of early fractures during the initial implant healing period of 4 months, early implant failures, late fractures (after 4 months), late implant failures (after 4 months), technical complications, number and type of implants placed, the arch in which the implants and prosthesis were placed and the type of opposing dentition were recorded and analyzed. A p-value < 0.05 was determined to be statistically significant.

結果:

117名の患者(男性60名、女性57名)、合計153本の補綴物(上顎97本、下顎56本)と768本のインプラント(上顎298本、下顎470本)が評価された。すべてのコンバージョン補綴物について、最低4ヵ月間(4~20ヵ月の範囲)の経過観察が行われた。インプラントの不具合は合計15本で、コンバージョン補綴の観察期間中の生存率は98%であった。失敗したインプラントのうち、4ヶ月間の治癒期間中に、コンバージョン・プロテーゼ(上顎)の失敗(亀裂または破折)に関連したものは3本のみであった。4ヵ月の治癒期間中に亀裂または破折を生じたコンバージョン補綴物(早期重篤合併症)は合計9本であり、無合併生存率は94.1%であった。さらに、4ヵ月間に歯の脱離や欠けなどの早期非重症的補綴物合併症が6例あった。上顎と下顎を比較した早期重篤補綴合併症率のみが統計的に有意であった(p=0.037)。

RESULTS: A total of 153 prostheses (97 in maxilla, 56 in mandible) in 117 patients (60 males, 57 females) and 768 implants (298 in maxilla, 470 in mandible) were evaluated. All conversion prostheses were followed up for a minimum of 4 months (range of 4-20 months). There were a total of 15 implant failures yielding a survival rate of 98% survival rate during the observation period with the conversion prostheses. Only 3 of the failed implants were associated with a failure (crack or fracture) of the conversion prosthesis (maxilla) during the 4-month healing period. There were a total of 9 conversion prostheses with cracks or fractures during the 4-month healing period (early critical complication), yielding a complication-free survival rate of 94.1%. There were 6 additional early noncritical prosthetic complications such as tooth debonding or chipping during the 4-month period. Only the early critical prosthetic complication rates comparing maxilla and mandible were statistically significant (p = 0.037).

結論:

このレトロスペクティブ・スタディーから得られた知見から、歯科インプラントの早期生存率(98%)および義歯変換プロトコールから作製された即時負荷アクリル樹脂CAFIPの生存率(94%)が高いことが明らかになった。また、インプラントの不具合や、コンバージョン・プロテーゼに関連する重篤でない合併症はほとんど認められなかった。デンチャーコンバージョンプロトコールは、エビデンスに基づいたシンプルなテクニックであり、歯科インプラントの即時負荷のための優れた予測可能な方法として機能する。

CONCLUSIONS: The findings from this retrospective study revealed a high early survival rate for dental implants (98%) and for the immediately loaded acrylic resin CAFIP fabricated from the denture conversion protocol (94%). There were minimal additional implant failures and noncritical complications related to the conversion prosthesis. The denture conversion protocol is a simple evidence-based technique and serves as an excellent and predictable method for the immediate loading of dental implants.