再石灰化剤の系統的レビューとメタ分析：白点病変に対する結果

Systematic Review and Meta-Analysis of Remineralizing Agents: Outcomes on White Spot Lesions.

抄録

う蝕は、世界の口腔衛生に影響を及ぼす広範な問題である。う蝕の初期段階である白点病変は、エナメル質の審美性と完全性を損なう。再石灰化療法は、フッ化物と非フッ化物の両方をベースとしており、エナメル質の修復を目的としているが、病巣の深さと微小硬度に対する効果に関する比較データは限られている。したがって、この系統的レビューの目的は、ヒトの歯の病変深さと微小硬さに対する再石灰化剤の有効性を評価することであった。文献検索には以下の5つのデータベースを使用した：2012年から2022年10月までのPubMed、Web of Science、Scielo、SCOPUS、およびEMBASEである。再石灰化剤塗布後のヒトの歯の病変深さと微小硬度を評価した研究をレビューの対象とした。メタ分析は、RevMan 5.4（The Cochrane Collaboration、デンマーク、コペンハーゲン）を用いて行った。ランダム効果モデルを用いて、表面微小硬度と深さ病変の効果の推定値とその95％信頼区間（CI）をプールした。再石灰化剤中のフッ化物の有無を考慮したサブグループ解析を行った。33の研究が定性的レビューに含まれた。このうち26の研究がメタ解析に含まれた。研究に関連したバイアスの主なリスクは、試験操作者の盲検化の欠如とサンプルサイズの取得の失敗などであった。結論として、フッ素系薬剤は非フッ素系再石灰化薬剤よりも人工的に誘発された白斑病変の再石灰化に有効である。

Dental caries is a widespread issue impacting global oral health. White spot lesions, the earliest stage of caries, compromise enamel's esthetics and integrity. Remineralization therapies, both fluoride and non-fluoride based, aim to restore enamel, but limited comparative data exist on their effects on lesion depth and microhardness. Thus, the aim of this systematic review was to evaluate the efficacy of remineralizing agents on lesion depth and microhardness of human teeth. The literature search included the following five databases: PubMed, Web of Science, Scielo, SCOPUS, and EMBASE from the period 2012 to October 2022. Studies evaluating lesion depth and microhardness in human teeth after the application of a remineralizing agent were considered for review. The meta-analysis was performed using RevMan 5.4 (The Cochrane Collaboration, Copenhagen, Denmark). A random effect model was used to pool estimate of effect and its 95% confidence intervals (CIs) for surface microhardness and depth lesion. Subgroup analyses were performed considering the presence of fluoride or not in the remineralization agent. Thirty-three studies were included in the qualitative review. Of these, twenty-six studies were included in the meta-analysis. The main risks of bias associated with the studies included a lack of blinding of the test operator and failure to obtain sample size. To conclude, fluorinated agents are more effective in remineralizing artificially induced white spot lesion than non-fluoride remineralizing agents.