サージカルガイドを使用した場合と使用しなかった場合の頬骨下ミニインプラントの成功率：歴史的対照研究

The success rate of infrazygomatic mini-implants placed with and without surgical guides: a historical control study.

抄録

背景:

ミニインプラントの成功率を向上させるために、デジタル技術を駆使して3Dガイドによるミニインプラント挿入を実現するサージカルガイドが開発されている。しかし、頬骨下ミニインプラントの挿入に適用できるサージカルガイドは存在しない。本研究では、2軌跡のサージカルガイドを導入し、テンプレートガイド下での頬骨下ミニインプラントの成功率を検討した。

BACKGROUND: To improve the success rate of mini-implants, some surgical guides have been developed through digital technologies to achieve three-dimensional (3D) guided mini-implants insertion. However, there is no a surgical guide which can be applied for the insertion of infrazygomatic mini-implant. In this study, we introduced a two-trajectories surgical guide and investigated the success rate of infrazygomatic mini-implants under the guidance of the template.

方法:

コーンビームCT画像、口腔内デジタルスキャン画像、および事前に設計された挿入計画に基づいて、個々にカスタマイズされたサージカルガイドを作製した。サージカルガイド群では、62本のミニインプラントが、サージカルガイドのガイダンスのもと、上顎第一大臼歯と第二大臼歯の間に挿入された（n=62）。ヒストリカルコントロール群では、54本のミニインプラントが同じ部位に直接手技によって埋入された（n=54）。そして、これら2つのグループにおけるミニインプラントの成功率を比較した。

METHODS: An individualized surgical guide was fabricated based on the cone-beam computed tomography images, digital intraoral scanning images and the predesigned insertion plans. In the surgical guide group, 62 mini-implants were inserted between the maxillary first and second molars under the guidance of surgical guides (n = 62). In the historical control group, 54 mini-implants were placed by the direct manual method at the same site (n = 54). Then the mini-implant success rate in these two groups was compared.

結果:

埋入後、62本のミニインプラントのうち2本が脱落し、サージカルガイド群では96.8％の成功率が示された。ヒストリカルコントロール群では、54個のミニインプラントのうち11個が脱落し、成功率は79.6％であった。両群の成功率には統計的に有意な差があった（P=0.003）。

RESULTS: After implantation, 2 out of the 62 mini-implants fell off and a success rate of 96.8% was indicated in the surgical guide group. In the historical control group, 11 of 54 mini-implants fell off and the success rate was 79.6%. There was statistically significant difference between the success rate of two groups (P = 0.003).

結論:

2トラジェクトリーのサージカルガイドは、頬骨下ミニインプラントの挿入に有利である。このガイドを使用することで、成功率と安定性の両方が有意に向上した。しかし、ミニインプラント埋入の精度と安定性を評価するためには、より多くのサンプルを用いたさらなる研究が必要である。

CONCLUSIONS: The two-trajectories surgical guide is advantageous for the insertion of infrazygomatic mini-implant. Both the success rate and stability of infrazygomatic mini-implant were improved significantly with the use of the guide. But further studies with enlarged sample are needed to evaluate the accuracy and stability of the mini-implant placement.