褥瘡予防における価値分析の役割：質改善プロジェクト

The Role of Value Analysis in Pressure Injury Prevention: A Quality Improvement Project.

抄録

目的:

世界の褥瘡（PI）統計によると、院内褥瘡（HAPI）は依然として大きな負担であり、入院した成人の10人に1人以上が褥瘡に罹患している。この分析の目的は、一貫したデータの収集、分析、利用により、病院が臨床的・経済的転帰を検証し、PI予防戦略を調整する方法を説明することである。

PURPOSE: Global pressure injury (PI) statistics reveal that hospital-acquired pressure injuries (HAPIs) remain a substantial burden, with over 1 in 10 hospitalized adults being affected. The purpose of this analysis is to describe how consistent collection, analysis, and use of data allow hospitals to validate their clinical and economic outcomes and to adjust PI prevention strategies.

参加者と設定:

米国中部大西洋岸地域（ウェストバージニア州）の280床の地域コミュニティ病院における急性期治療患者のHAPI発生率データを2012年1月から2023年7月まで収集した。

PARTICIPANTS AND SETTING: HAPI incidence data for acute care patients at a 280-bed regional community hospital in the Mid-Atlantic region of the United States (West Virginia) were collected from January 2012 to July 2023.

アプローチ:

データ収集期間中に3メーカーの多層シリコンフォームドレッシング材が使用され、転帰が評価された。様々な軟質シリコーン多層フォームメーカーが使用された期間中の転帰を比較できるように、年間平均HAPI発生率をレトロスペクティブに算出した。

APPROACH: Multilayered silicone foam dressings from 3 manufacturers were used during data collection and outcomes evaluated. The average annual HAPI incidence was calculated retrospectively to allow comparison of outcomes during the time periods that various soft silicone multilayered foam manufacturers were used.

結果:

ドレッシング材1を使用した場合、病院は年間平均10.40件のHAPIを経験した。ドレッシング材2を使用した場合、病院は年間平均5.56HAPIを経験し、ドレッシング材3を使用した場合、年間平均26.29HAPIを経験した。さらに、ドレッシング3を使用した場合と比較してドレッシング2を使用した場合は451229.91米ドル、ドレッシング1を使用した場合と比較してドレッシング2を使用した場合は105352.28米ドルが節約されたと推定される。

OUTCOMES: When using dressing 1, the hospital experienced an average of 10.40 HAPI per year. When using dressing 2, the hospital experienced an average of 5.56 HAPI per year, and when using dressing 3, the average was 26.29 HAPI per year. Additionally, an estimated sum of US $451 229.91 was saved when using dressing 2 compared to dressing 3, and US $105 352.28 was saved during the use of dressing 2 as compared to dressing 1.

実践への示唆:

長期にわたるデータのモニタリングにより、製品選択の決定を検証し、コストと質の高いケアの提供の両方に有利であることを確認することができる。

IMPLICATIONS FOR PRACTICE: Monitoring data over time can validate product selection decisions to ensure they are advantageous to both costs and the delivery of quality care.