単回歯内療法再治療における術後疼痛に対するカナル内凍結療法の効果：無作為化臨床試験．

Effect of intracanal cryotherapy on post-operative pain in single-visit endodontic retreatment: a randomized clinical trial.

抄録

背景:

本無作為化臨床試験は、2～4℃の生理食塩水を用いた根管内凍結療法が、非外科的単回根管治療後の術後疼痛に及ぼす影響を評価することを目的とした。

BACKGROUND: This randomized clinical trial aimed to evaluate the effect of intracanal cryotherapy with 2-4 °C normal saline irrigation on post-operative pain after single-visit non-surgical root canal retreatment.

方法:

非外科的根管治療が必要な単根単管歯46本を、凍結療法群と対照群の2群（n=23）に無作為に割り付けた。治療はすべて1回の来院で終了した。ガッタパーチャの除去と根管形成には、ニッケルチタンとステンレス鋼のファイルを併用し、灌流には5.25％NaOClと17％EDTAを用いた。凍結療法群では、根管閉塞前に5分間、灌流の最終温度を2～4℃とし、対照群では室温で灌流を行った。術後の疼痛レベルは、6、18、24、48、72、168時間後（最大7日間）にNumerical Rating Scaleを用いて評価した。同じ間隔で消費した鎮痛薬の数も記録した。統計解析は、カイ二乗検定、Mann-Whitney検定、独立標本検定を用い、有意水準は0.05とした。

METHODS: Forty-six single-rooted, single-canal teeth requiring non-surgical root canal retreatment were randomly assigned to two groups (n = 23): a cryotherapy group and a control group. All the treatments were completed during a single visit. A combination of nickel-titanium and stainless-steel files was used for the removal of gutta-percha and root canal preparation, and irrigation was performed using 5.25% NaOCl and 17% EDTA. The cryotherapy group had a final irrigation temperature of 2-4 °C for 5 min before root canal obturation, whereas the control group received irrigation at room temperature. Post-operative pain levels were assessed via the Numerical Rating Scale at 6, 18, 24, 48, 72, and 168 h (up to 7 days). The number of analgesics consumed at the same intervals was also recorded. Statistical analysis was performed using the Chi-Square test, Mann-Whitney test, and Independent Samples test, with the significance level set at 0.05.

結果:

治療後6時間の時点で、凍結療法群と対照群との間で術後疼痛に統計学的有意差が認められた（P<0.05）。しかし、術後疼痛レベルは治療後18、24、48、72、168時間では有意差はなかった（P>0.05）。さらに、鎮痛薬の摂取量に関しても群間に統計学的有意差はなかった（P>0.05）。

RESULTS: There was a statistically significant difference in post-operative pain between the cryotherapy group and the control group at 6 h after treatment (P < 0.05). However, post-operative pain levels were not significantly different at 18, 24, 48, 72, or 168 h after treatment (P > 0.05). Additionally, there was no statistically significant difference between the groups in terms of analgesic intake (P > 0.05).

結論:

カナル内凍結療法は、短期的な術後疼痛を効果的に軽減できるが、長期的な疼痛や鎮痛薬の必要性には影響しない。

CONCLUSION: Intracanal cryotherapy can effectively reduce short-term post-operative pain, but it has no effect on long-term pain or the need for analgesics.