熱可塑性アライナーを用いた左上側切歯の挺出に対する異なるアタッチメント形状および位置の効果のインビトロ比較

In Vitro Comparison of the Effectiveness of Different Attachment Shapes and Locations on Extrusion of the Upper Left Lateral Incisor Using Thermoplastic Aligners.

抄録

目的:

本研究の目的は、熱可塑性アライナーを用いて、左上側切歯（UL2）のエクストルージョンに対する異なるアタッチメント形状と位置の有効性を比較することである。

OBJECTIVES: The aim of this study was to compare the effectiveness of different attachment shapes and locations on the extrusion of the upper left lateral incisor (UL2) using thermoplastic aligners.

材料と方法:

UL2の切歯部、中切歯部、頸歯部3分の1に半楕円形または長方形のアタッチメントを装着した7本のタイポドンをデジタルプリントした。それぞれのタイポドントに対して5つのクリアアライナーを作製し、それぞれを2回テストした。UL2を0.2mm模擬的に押し出す際の力とモーメントを歯科矯正用フォーステスターで測定した。分散分析（ANOVA）を用いて、結果に対する群、歯、群-歯間の交互作用の影響を決定した。すべての検定に両側5％の有意水準を用いた。

MATERIALS AND METHODS: Seven typodonts were digitally printed with hemi-ellipsoid or rectangular attachments in the incisal, middle or cervical third of the UL2. Five clear aligners were fabricated for each typodont; each was tested twice. Forces and moments were measured with an orthodontic force tester during 0.2 mm simulated extrusion of the UL2. Analysis of variance (ANOVA) was used to determine the effects of group, tooth, and the group-by-tooth interaction on the outcomes. A two-sided 5% significance level was used for all tests.

結果:

アタッチメントの形状および位置を変更することは、各試験で発生した力とモーメントに統計的に有意な影響を与えた（p<0.01）。長方形ミドルアタッチメントが最も大きな押し出し力を発生し（Fz=7.498N）、次いで半楕円歯頸部（Fz=6.338N）、長方形切歯（Fz=5.948N）であった。

RESULTS: Altering attachment shape and location had a statistically significant effect on the forces and moments generated in each trial (p < 0.01), except for rectangular incisal and hemi-ellipsoid cervical (p > 0.05). The rectangular middle attachment generated the highest extrusive force (Fz = 7.498 N), followed by hemi-ellipsoid cervical (Fz = 6.338 N) and rectangular incisal (Fz = 5.948 N).

結論:

押し出し時にUL2上の直接アタッチメントの形状や位置を変えることは、熱可塑性アライナーが発生する力とモーメントに大きな影響を与える。中央3分の1に位置する長方形のアタッチメントは、最も効果的な押し出し力を発生させ、不要なモーメントを最小にした。また、アンカーリング歯では、頸部3分の1に位置する半楕円形のアタッチメントが、往復侵入力と不要なモーメントを最小限に抑えるのに最も効果的であることがわかった。

CONCLUSIONS: Varying direct attachment shape and location on the UL2 during extrusion has a significant effect on the forces and moments generated by thermoplastic aligners. The rectangular attachment located in the middle third generated the most effective extrusive force and least unwanted moment. For anchorage teeth, hemi-ellipsoid attachments located in the cervical third were found to be the most effective in minimising the reciprocal intrusive forces and unwanted moments.